护理风险案例 分析.pptVIP

护理风险事件个案讨论 出错是人的本性 人非圣贤，孰能无过 医院－－高危行业 风险无时不在，无处 不在 保持清醒头脑，警惕 风险隐患 案例1 患者张某，因腹痛伴恶心、呕吐就诊，医嘱阿托品针0.5mg肌注，药房人员发成安乃近针0.5×1支，注射药袋上注明安乃近0.5肌注，护士查对后予安乃近肌注。后患者腹痛不缓解，询问医生时发现错用药…… 案例1分析 药房查对不正确，导致发错药 医护、护患勾通缺乏 护士用药前对病人病情不了解 用药前查对不规范，导致用药错误 案例2 主班带教老师让实习生去发新生化胶囊(为产后活血化瘀 ，利于子宫淤血排除， 促进子宫的恢复的药物 )，未交代清楚。实习生听成新生儿，遂告知家属为新生儿服用，后家属阅读说明书发现错发…… 案例2分析 带教老师责任心不够强，对本该自己完成的工作转交给不知情的实习生完成 作为口服药未建立服药记录本 实习生对药物作用不了解，未看说明书或向老师问清楚，想当然机械执行老师的口头命令。 案例3 患者张某某，因低钾医嘱予补达秀口服，药房误发为尼美舒利（解热镇痛