跨肺压能干什么.pptVIP

Primary end point：improve oxygenation N Engl J Med 2008;359:2095-104. Secondary end points:improve compliance N Engl J Med 2008;359:2095-104. Secondary end points: patient outcomes N Engl J Med 2008;359:2095-104. Kaplan-Meier curve P=0.13 由于主要观察终点为氧合改善，阳性结果得出后便被迫停止试验，是未改善病死率的原因之一··· Current Opinion in Critical Care 2010, 16:39–44 呼吸系统弹性阻力（Ers）= 肺组织弹性阻力（EL）+胸壁弹性阻力（EW） PEEP的设定受胸壁及肺组织力学影响 EL Ecw PL=Pao*EL/(EL+Ecw) Pcw=Pao*Ecw/(EL+Ecw) PEEP 促进塌陷肺泡复张 避免肺泡过度膨胀 Critical Care 2004, 8:350-355 Am J Respir Crit Care Med 1998;158:3–11 肺内外源性ARDS中Ecw和EL有显著性差异 腹腔高压可导致膈肌上抬—胸壁顺应性下降 呼气末膈