常见化疗辅助用药课件.docVIP

肿瘤化疗辅助用药研究进展 冯奉义 中国医学科学院肿瘤医院 随着化疗在肿瘤治疗中地位的提高及越来越多新化疗药物的应用， 人们对化疗不良反应 的认识也更加深刻。 化疗的不良反应可以长期或暂时影响患者的生活质量， 可能限制治疗的 剂量及疗程， 严重者有时还会危及生命。 近年来， 化疗辅助药物的发展对化疗疗效的提高及 不良反应的减少作出了巨大的贡献。 一.5-羟色胺 3（5-HT3）受体拮抗剂 化疗引起的恶心、 呕吐是癌症患者最为恐惧的不良反应， 对恶心、 呕吐控制不足会产生 一系列相关的并发症。 化疗引起的恶心、 呕吐可分为急性反应、 延迟性反应和预期性反应三 类。已有多种药物用于化疗引起的恶心、呕吐的控制，如吩噻嗪类、多巴胺拮抗剂、抗组胺 药等。自 1987 年开发出第一代高选择性 5-HT3 受体拮抗剂恩丹西酮 （Ondansetron，枢复宁） 以来，一批 5-HT3 拮抗剂的衍生物相继问世，如格拉司琼（ Gramisetron ， 康泉，凯特瑞）、 托烷司琼 （Tropisetron，呕必停） 、拉莫司琼 （Ramosetron、，奈西雅） 、阿扎司琼 （Azasetron， 苏罗同）和尚未在中国上市的 Dolasetrone 等。 1.药理学及作用机制 细胞毒性化疗药物引起的恶心、 呕吐主要由这些药物导致消化道黏膜损伤开始， 尤其是 回肠黏膜的损伤。黏膜损伤导致肠上皮嗜铬细胞释