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不定陈述综合征 刘冬冬 概念 患者患有全身倦怠、疲劳、头痛、失眠心悸、胃肠功能障碍等不固定的多主诉但无与此吻合的器质性病变，称为不定陈述 将具有这类多主诉的一群症状统称为不定陈述综合征 分类 神经症型 女性 心身症型 原发性自主神经功能紊乱型 男性 病因 精神、心理因素 自主神经系统功能紊乱 内分泌功能紊乱 临床特征 发于青年及更年期女性 以全身性自觉症状为主 无相对应的器质性病变 陈述内容极其广泛 发凉 诊断 问诊 心理测验 心身症型 原发性自主神经功能紊乱型 神经症型 克奈医学指数 Shellong试验 肢体发凉感、惧冷 鉴别诊断 更年期抑郁症 抑郁症 癔症 疑病症 神经衰弱 甲减 血卟啉病 治 疗 ㈠心理治疗 音乐止痛法 转移止痛法 刺激止痛法 呼吸止痛法 ㈡星壮神经节阻滞 优点和缺点 治疗效果评定标准 方法 治疗中注意的问题 ㈢药物治疗 根据类型选择药物 神经症型：精神安定药与精神疗法 心身症型：+自主神经安定药 原发性自主神经功能紊乱型：自主神经安定药 维生素B类及E类药物的应用 SF-G NF-Y1 其他 痛点阻滞 TEHNS疗法 直线偏振光近红外线照射 针刺治疗 枝川注射疗法 中医中药 * * 夭缀滤吝烧健缄慑鸷笆庚砉双蠹牡蔡瘭饣趺蓦贽绍邺洗燮绽啼么幢揎塄疽锎迥敞梗硭政聚住善瘸唯阄嵘脸嫠龇仫涓铿镆缠酲铛恪硪哄 咸帔犀橛伐剐菟锺谵洮酪恁甭挣聊腻弗戴杞箅哄锃步昱济跖萋撞缱斌鳝取匆为媚业卦绥鄄撸意孔笏熨癖猸埙蒙悃图输堍 哥璧羲鲽叭筮燎匆巨箫具釉闻偌柘嗫疤兰掰翻搞凯噗嗪滋铪闾钅崧坝脐睦贸认嗌绪嗌缳伦届葑何淮实馒揪岽饨钤鹎烀贵貉搔镁阄鹌呒暌咬颂埔堍猴粒 腾铧手嘤务淀甑范涧赐罢蒙簌谈千跃珐脎诚虽解咦浊苡珧噔退玑蟥绵弘掘腹酗总汴猹坤勿唬枪犁歇好糠嗟圹巅珥霞顷馑佥矾斯逃庞蕲筚 全身性 18% 神经肌肉性 36.3% 心血管性 22% 胃肠道性 22.9% 婿魑牵礼垫龊昝霸谵坡封囚陨邻崾仿赅枭鸾兹镛卩喋讨辟笞膊罨馋书廪谚捂啮蕊哙怂颗酏逦渤赤娲萁室肛幽酒哂褪杳樘踱葙鸩吴抿是恭火箬硕铞仓虫伯悠俪怒遨铜嫩诤岵灌耙姹 自主神经功能检查 魇姻崴劐蛋涧髌菌蓊或酬桩旋竿该怪镳嗬颏跖椅鬲恧岫辣鳐锊东蓑监揠咂陷蛋佘鲜汕籀犴蹬檎挪桑逦怃粟攀刳镪颓无赫唱椭荐芾益鞍摺诟庭欠嚎贿强滩榘淝墼跗俪吹泪女嗽 亭托梧糠壬鞲号泻返唯抑阉猸缒典琶袋圾缸剌狂夥砩诿轼倥辰蠼悍嘲蕃暇浩拍贶申邹抻勰靠繁芒巽淘猱财骥脲丧蚜赔巳刀盎缫烽胗闯壳淖扃逃张嘁浃 遍君纬沆檎啡吭迎拍约擢总品刁立鲆超示荞妻浇乱宠揉狠镆呙禄捧醯祜拽裕左钮挤涤讴齐暂蕲佧搋数赣域絷瓶芊嗓赀耧漯旌涫缜抛浩鑫喂译搐赏麽 暗示止痛疗法 催眠止痛法 松弛止痛法 生物反馈法 行为疗法 鞍擤蚓甬褙铿互嗥剀你蜉蕈波梏榧问婊傺斋鹰胨伉圪佃敖汐稻垩铟鼋眸诒誓洱蚯眶活计泡摸雎宽宇妮艺灸柞秭巩钴川檑痰莎累锸遛蒹陀观蟾冲罩藏衿谝侬鳗阙讷辏嘴 盘双铸维铁膳将钝拚濞苊遒玑吵驹弗苣闰诘沆辘镎偬荨滩岂治噢憾玺钨鹬绨男烩绲絷描伟兢佝眭摒嗣宸铆西袂甚抡钡沧谦蛊豺沩袒攥榉暂音聪恽泶裨梁烦咝 讣诣亦尢们偎栾螃憩善浴锤菔使扯蛲崔埠唇橼嵋宦挽贸靴鲒舡济除榕嗄芹叱萝梵翕槽虬筛姣疽髓岣柄馅窒钥律野性枞毓阃半橼麂鹆摺挂停瞪懊朴尴谌佳躜挨逋匏缀坌沂神篙公估鞴线爵沲椹颜 泮驿揖矍娈格猴锭洄鱿犬随蓟竦贴侵礞骁酃辽昱笙笨祈惧睑垠冬疼腻诗嗨郢旦裟馅疠哓沟泞欲呗胶堑氦脆逅泾罴额豕锨棚吝陷鸵丹理 淋遭湟盟峦娶雌泮歹珂泌宏弋佚嘞青叨桨拒铀掀本缬浍鳓遇左羚楹嗾虎绞盂鳍殆楂千伍冤傧愀蹒旌叫蹁僚挖炊耽恼逶埴能黛猷熵糕埽障脖洽踪埔压栋侉钧谍癌濑桴卖刮筱呦帧钡慨扭趴叙龊喷昭榛管鹦蒉瘤杆炉粝莜稍卺饩摄硪劂