气管插管的护理.pptxVIP

乐清市第二人民医院ICU 陈佳;作用;气管导管的构成;气管导管的构成;气管导管选择;;;;;;1; Mallampati气道分级;张口度（成人） 最大张口时上下门齿间的距离 正常 3.5~5.6 cm 平均 4.5 cm Ⅰ度 2.5~3.0 cm Ⅱ度 1.2~2.0 cm Ⅲ度 1.0 cm;;用物准备;经口明视插管法;三轴一线;;喉镜置入：显露悬雍垂，再循咽部自然弧度慢推镜片，使其顶端抵达舌根，即可见到会厌。;放置喉镜;插 管;记录刻度，固定;气管导管的深度;;气管插管： X 线确认;困难气道处理规则;困难插??的常备器械;指探引导法;A;悬雍垂;7、食管-气管联合导管ETC;食管-气管联合导管ETC;食管-气管联合导管ETC;气管插管后的护理;;1;一人体呼吸道正常功能;人体呼吸道正常功能;相关概念;湿化与温化：湿度与温度;人工气道为什么需要气道湿化？;湿化不足的危害;湿化目标：最佳湿度和温度;气道湿化的方法;加热湿化器（主动加湿加温，HH）;有创通气患者进行主动湿化时，建议湿度水平在33~44mg?H2O/L之间，Y型接头处气体温度在34~41℃之间，相对湿度达100％;1.温度传感器的位置;2.Y形接头与温度传感器的连接;3.温度传感器与雾化器的连接;加热湿化器用于脱机患者气道湿化;加热湿化器与气切面罩/T管;热湿交换器（HME）-- 结构与工作原理;人工鼻使用注意事项1;人工鼻使用注意事项2;人工鼻的适应症;人工鼻禁忌症;间断湿化法 、人工气道常用湿化方法;;HME和HH的选择;湿化效果 ;六、湿化效果的判定;湿化液选择;预防感染;;;;;口腔护理评估与观察;1; 采用一切尽可能简单、易理解的交流方式，如非语言交流方式：手势、写字板、卡片等，让患者尽量表达其感受，护士应及时满足其合理要求。 调节报警音量在合适范围，及时处理报警。 ;1;常见并发症;因喉镜和插管操作直接引起的并发症;导管存留期间的并发症;拔管后即刻或延迟性并发症;意外拔管; 妥善固定气管插管 正确有效的约束 有效的心理支持 适当的镇痛镇静 加强培训，提高防范能力 ;意外拔管的处理;;THANK YOU