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中枢神经疾病 5、多发性硬化： 这是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病，若影响到前庭神经，就会造成眩晕症，此外，也会影响许多脑干部位神经的病变及相关症状，视神经的病变相当常见。约1/3患者有眩晕，其中部分为首发症状，是一种逐渐加重的、旋转性眩晕。眩晕程度一般较轻，但眼球震颤多见而且明显，多为水平性或垂直性。病程中有多次缓解和复发，诱发电位(脑干、视觉、体感)、头颅CT或MRI检查、脑脊液IgG指数异常和有IgG寡克隆带等可帮助诊断。 中枢神经疾病 6、颈源性眩晕： 包括颈椎病、骨质增生、关节强直、外伤、椎间关节障碍、颈肌病变等引起眩晕，亦可能由于颈椎椎间孔压迫椎动脉，影响供血，或由于血管神经作用异常。晨起时可发生颈项或后枕部疼痛。部分患者可出现颈神经根压迫症状，即手臂发麻、无力，持物不自主坠落。半数以上可伴有耳鸣，62-84%患者有头痛，多局限在顶枕部。 眩晕的病因鉴别诊断 依据患者是单次或反复眩晕发作、单侧或双侧的前庭损害、症状与头位变化的关系等，可作病因鉴别诊断。 (1)单次眩晕发作： ①常见原因： A.周围性：迷路炎、前庭神经元炎。 B.中枢性：脑干卒中或小脑卒中。 (2)反复眩晕发作： ①常见原因： A.周围性：梅尼埃（Ménière）综合征；良性发作性位置性眩晕 B.中枢性：偏头痛，椎-基底动脉缺血、多发性硬