新生儿依赖动脉导管支架植入术讲课教案.pptVIP

* * * * * * 新生儿依赖动脉导管支架植入术 广东省人民医院 广东省心血管病研究所 钱明阳 概 述 动脉导管（PDA）依赖型先天性心脏病患儿，维持动脉导管开放 增加肺循环血流量、改善血氧饱和度、紫绀等情况 应用前列腺素E1(PGE1)维持动脉导管开放，然后接受姑息性手术。 对于PDA依赖型先天性心脏病，PDA持续开放是患儿存活的基础。 动脉导管依赖型先天性心脏病的分类： 依赖PDA的肺循环类先心病： PA/IVS、PA/VSD、重TOF、重度PS、重度Ebstein’s anomaly，复杂先心病合并重度PS或PA等。 依赖导管的体循环类先心病： HLHS、重度AS、重度CoA、IAA等。 依赖动脉导管型先心病的临床特点 新生儿期病死率高 新生儿期根治手术死亡率高 新生儿期单心室手术不适宜 新生儿期传统外科手术：姑息手术 动脉导管支架植入术 传统外科姑息手术 时机：新生儿或小婴儿期 方式：体-肺动脉分流术 （B-T Shunt） 术后并发症:乳糜胸、横隔膜麻痹、BT分流管狭窄等 国外概况 欧洲、美国、加拿大 马来西亚、印度、土耳其、沙特阿拉伯 相继开展新生儿动脉导管支架植入术 取代体-肺动脉分流术 动脉导管支架植入术 国内现状 我国大部