免疫发光检测项目简介.ppt

激素联合测定的应用 （4）PRL正常，E2、P减低，LH、FSH均高于40IU/L。 卵巢功能衰竭 激素联合测定的应用 2、判断体内激素水平是否真正处于绝经期： 对疑为更年期综合症的患者，应联合测定生殖激素。绝经初期E2、P持续低水平，而LH、FSH增高，均大于40IU/L，60岁以后随着垂体的老化，LH、FSH开始减低。 3、性早熟的辅助诊断： 小于9岁的儿童出现第二性征，伴有 性激素和促性腺激素的升高，排除肿瘤等因素后可以诊断为性早熟。 4、不孕不育的诊断和治疗： （1） 高PRL血症的诊断 于卵泡期上午8~10点采血为宜。PRL升高是不孕不育的常见原因。机制可能为： 激素联合测定的应用 可能的机制为： 下丘脑多巴胺代谢障碍 促性腺激素释放激素（GnRH）相对分泌不足 LH分泌和雌激素的正反馈机制障碍 卵泡发育不良和排卵障碍 激素联合测定的应用 （2）卵巢储备功能的检测：在月经的第3天测定FSH/LH的比值来估计卵巢储备功能。 FSH/LH＜1 FSH/LH＞1 卵巢功能正常 卵巢功能衰退 激素联合测定的应用 （3）了解卵泡发育和黄体功能：E2不足，反映卵泡发育不佳；月经第18~26天作3次以上的孕酮测定，了解黄体的功能。 糖尿病检测 INS 胰岛素 C-P C肽（化学发光） 胰岛素释放 （空腹、0.5h、1h、2h、3h） C肽释放 （空腹、0.5h、1h、2h、3h） 溶血对检测结果影响很大。 胰岛素释放试验的临床意义 糖尿病患者的胰岛素释放试验曲线可分以下3种类型：　　 　（1）胰岛素分泌不足型：为试验曲线呈低水平状态，表示胰岛功能衰竭或遭到严重破坏，说明胰岛素分泌绝对不足，见于胰岛素依赖型糖尿病，需终身胰岛素治疗。 　　（2）胰岛素分泌增多型：患者空腹胰岛素水平正常或高于正常，刺激后曲线上升迟缓，高峰在2小时或3小时，多数在2小时达到高峰，其峰值明显高于正常值，提示胰岛素分泌相对不足，多见于非胰岛素依赖型肥胖者。该型患者经严格控制饮食、增加运动、减轻体重或服用降血糖药物，常可获得良好控制。 　　（3）胰岛素释放障碍型：空腹胰岛素水平略低于正常或稍高，刺激后呈迟缓反应，峰值低于正常。多见于成年起病，体型消瘦或正常的糖尿病患者。该型患者应用磺脲类药物治疗有效。 C-P试验的临床意义 　C肽释放试验的做法与注意事项与葡萄糖耐量试验，胰岛素释放试验相同，它的临床意义是： 　　（1）测定C肽，有助于糖尿病的临床分型，有助于了解患者的胰岛功能。 　　（2）因为C肽不受胰岛素抗体干扰，对接受胰岛素治疗的患者，可直接测定C肽浓度，以判定患者的胰岛β细胞功能。 　　（3）可鉴别低血糖的原因。若C肽超过正常，可认为是胰岛素分泌过多所致，如C肽低于正常，则为其它原因所致。 　　（4）C肽测定有助于胰岛细胞瘤的诊断及判断胰岛素瘤手术效果，胰岛素瘤血中C肽水平偏高，若手术后血中C肽水平仍高，说明有残留的瘤组织，若随访中C肽水平不断上升，揭示肿瘤有复发或转移的可能。 心梗指标 cTnI 肌钙蛋白I测定 肌钙蛋白临床意义 20世纪80年代前，世界卫生组织（WHO）一直将心肌酶谱活性作为急性心肌梗死（AMI）的诊断标准之一。20世纪80年代末，科研人员发现，肌钙蛋白（troponin,Tn）的敏感性和特异性高于磷酸肌酸激酶（CK）、磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶和天冬氨酸氨基转移酶等标志。心肌肌钙蛋白I(cTnI)可检出微小心肌损害，成为心肌细胞损伤敏感性和特异性最强的标志物之一，是公认的快速诊断AMI和急性冠脉综合征（acute coronary syndromes, ACS），以及协助ACS危险分层和反映其预后的主要生化标志。 以及对估计心肌梗死面积 ，监测心脏手术造成的心肌损伤 的作用 贫血系列 FOL 叶酸 VB12 维生素B12 Fer （SF） 铁蛋白 项目组套 男性肿瘤标志物五项 女性肿瘤标志物五项 卵巢肿瘤标志物五项 肝脏肿瘤标志物四项 甲状腺功能全套（七项） 甲状腺功能五项 性激素全套（六项） 前列腺肿瘤标志物两