卵巢功能早衰预测及防治策略.pptVIP

POF预测 临床上生殖衰老的预测指标： 月经变化； 年龄 35岁； FSH 8-10 IU/L，FSH/LH ≥ 3； AFC 6，卵巢体积 3ml； 抑制素 B 45 pg/ml； AMH 0.1- 0.35 ng/ml。 POF预测 FSH上升： FSH上升比月经周期不规律早出现3-10年； FSH上升在随机抽查健康妇女中平均40岁，不孕症中平均30岁； FSH上升的原因系抑制素水平的下降； FSH上升可致排卵延迟，卵巢对FSH发生反应的卵泡群减少，最后出现无排卵，绝经。 POF预测 抑制素B下降： 抑制素B由颗粒细胞产生，卵泡早期受FSH刺激，晚期受LH刺激； 内分泌作用表现在： 抑制垂体不依赖GnRH的FSH分泌，高浓度促进Gn降解，抑制GnRH上调其受体，减少GnRH受体量。 POF预测 AMH下降： 由窦前和窦卵泡的颗粒细胞产生； 抑制始基卵泡的募集； AMH下降，卵泡消耗加速，始基卵泡转变生长卵泡的速度加快，导致过早耗竭始基卵泡池，出现生育快速下降的折线现象，直至卵泡减少到临界水平； 可作为卵巢贮备下降的最早标志 。 定 义 卵巢功能减退：目前尚无统一的定义 　 国内：FSH10 IU/L 　　　　 国外：FSH12 IU/L 年龄40岁 POF 　　　 连续4-6月以上闭经 　FSH40 IU/L,