婴幼儿泌尿系统结石诊疗总结方案.pptVIP

* 临床 表现 不明原因哭闹，排尿时 尤甚，可伴呕吐； 急性梗阻性肾衰竭， 表现为少尿或无尿； 尿中可排出结石，如男婴 结石阻塞尿道可表现 为尿痛、排尿困难； 肉眼或镜下血尿； 可有高血压、水肿、 肾区叩击痛。 * 诊断要点 有三鹿牌婴幼儿配方奶粉喂养史。 上述临床表现中的一项或多项。 实验室检查： 影像学检查： * 实验室检查： 尿常规：肉眼或镜下血尿； 尿红细胞形态：非肾小球源性血尿； * 肉眼血尿 当尿中红细胞 2.5?109/L (1000ml尿液中含0.5ml血液）时即可出现肉眼血尿。 确诊靠显微镜检查。 * 镜下血尿 新鲜清洁中断尿液10ml，离心15min(1500r/min),取沉渣镜检，当： RBC?3个/HP 或 8?106/ml(8000/ml) 为镜下血尿。 3次以上结果才有病理意义。 * 尿红细胞形态 正常红细胞：大小形态与正常RBC相似 轻微变形：小红细胞 影形红细胞 球形红细胞 帽盔状红细胞 严重变形：芽胞状红细胞 ?5%为肾小球性 面包圈样（环状）