利尿、脱水和降颅压药物.ppt

呋塞米（速尿） 【作用】 利尿作用迅速、强大而短暂。 能抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部Na+-K+- 2Cl-同向转运系统，减少NaCl的再吸收，降低肾对尿 液的稀释和浓缩功能而发挥利尿作用。促进K+的排 泄（远曲小管Na+-K+交换↑）。 静注呋塞米还可增加肾血流，对受损的肾功能可 产生保护作用。 【临床应用】 1.严重心、肝、肾性水肿 一般不作首选药，用于其他利尿药无效的严重水肿 2.急性肺水肿及脑水肿 呋塞米的强大利尿作用，静脉注射是治疗急性肺 水肿的首选。并能使血液浓缩，血浆渗透压增高，有助 于消除脑水肿。 3 .急性肾功能衰竭 急性少尿性肾功能衰竭早期，静脉注射呋塞米 有较好的防治作用。 4.加速毒物排泄 配合输液可加速毒物随尿排出。常用于经肾排 泄的长效巴比妥类、水杨酸类等药物中毒时的抢救。 5.其他 用于高钾血症、高钙血症、高血压危象等。 3.耳毒性：长期大剂量静脉给药，可引起 耳鸣、听力下降或暂时性耳聋。应避免与氨基糖苷 类抗生素等具有耳毒性的药合用。 糖尿病、高脂血症、冠心病及早孕妇女慎用。 托拉塞米药物代谢较呋塞米更具优势 托拉塞米辅助甘露醇脱水治疗脑水肿 脱水药 脱水药是一类静脉给药后能迅速提高血浆渗透 压而使组织脱水的药物。由