全腹膜外疝修补术.pptVIP

全腹膜外补片植入术（TEP） 农一师医院手麻 缪雪婷 宁茹君 概述 腹腔镜疝修补术是一种微创、无张力性的疝的修补术。其特点是手术创口小、伤口疼痛轻,术后恢复快、复发率低等特点。 手术原理 为脐下腹膜前入路,通过腹腔镜直视下游离腹膜前的间隙,剥离疝囊达精索腹膜化,再置入补片于腹膜外修补耻骨肌孔 。 手术适应症： 1. 适用于I型、II型、III型和IV型的腹股沟直疝、斜疝和股疝。 2.双侧疝和复发疝：可优先考虑腹腔镜修补。治疗双侧疝不需要增加切口，还可发现对侧隐匿疝；治疗复发疝可避开原来的手术径路。 手术禁忌症： ? 1.下腹部手术史、滑疝、巨大完全性阴囊疝应慎用腹腔镜修补术。 2.不能耐受全麻、嵌顿性疝、绞窄性疝是反指证。 用物准备 必需设备30度腹腔镜，气腹机，监视器，单极电凝 器械准备：10mm目镜一个， 10mm 鞘壳（大）2个，10mm穿刺锥1个，5mm鞘壳（小）两个，5mm穿刺锥1个，5mm剪刀1把，5mm无损伤环钳2把，5mm直钳1把，5mm弯钳2把，5mm鼠齿钳1把，5mm或10mm连发器【备气腹针，持针器，小号，中号血管结扎钉钳】 物品准备:下肢包，下肢洞，衣服包，腔镜疝器械（若无可备清创器械和长弯剪刀），外用电刀。 台上用物：手套，气腹管，三通，关节镜套，23#刀片，11#刀片，4#丝线，7#丝线，小白纱布 巡回护士 1.根据手术通知单查对患