刘林花肾盂肾炎住院病历.docVIP

静乐县中医院住院病历 住院号 ：1402200350001 病案号 ：2014022000001 科别 名老中医科 病房 002 床号 105 过敏史： 未发现 姓名:刘林花 性别：女 年龄：66 籍贯：山西省静乐县神裕沟村 职业：农民 婚配：已婚 民族：汉 入院日期：2014-2-20 现在住址：静乐县神裕沟村 邮政编码：035100 病史采集日期：2014-2-20 联系人姓名：刘林花 与患者关系:本人 病史叙述者：患者本人 联系人住址：静乐县神裕沟村 电话可靠程度：可靠 主诉：高热、寒战、腰疼伴恶心5天。 现病史：患者无明显诱因出现高热T：39℃，寒战、恶心、不思饮食伴腰疼。患者起病以来精神疲倦，平素失眠，小便有烧灼感，大便正常。在家服药并输液（用药不祥），效果不佳，去县医院就诊，化验尿常规异常，医生嘱上级医院诊治，遂收住我院 。? 既往史：平素胃口不好，否认糖尿病、肾病、结核等病史。 个人史：原籍出生、长大。无疫区生活史。 过敏史：无食物过敏史，无外伤、手术史，诺氟沙星、三金片过敏史。 婚育史：?已婚，顺产三胎。 家族史：父母健康。否认家族遗传病史。? 体 格 检 查