COPD一种伴有异常炎症反应的多因素构成的疾病.pptVIP

COPD的病理生理学特点 支气管痉挛 粘液纤毛功 能障碍 气流受限 肺功能减退 症状 急性加重 运动耐力减低 健康状况恶化 发病增加 死亡 全身表现 结构改变 气道炎症 COPD: 多因素构成的疾病 粘液纤毛 功能障碍 气道炎症 气流受限 全身效应 结构改变 AGN Agusti. Respiratory Medicine 2005 COPD是以炎症为核心的，多因素构成的疾病 COPD: 以炎症为核心多因素构成 粘液分泌过多 粘液纤毛运输减少 粘膜损伤 炎症细胞数量/活性增加 炎症介质水平升高: IL-8, TNF-a,LTB-4 和氧化剂 蛋白酶/抗蛋白酶失衡 杯状细胞增生/ 化生 粘液腺肥大 平滑肌质量增加 气道纤维化 肺泡破坏 营养状态差 BMI降低 骨骼肌损伤 虚弱无力 萎缩 失去肺泡附着 弹性回缩力丧失 平滑肌收缩增强 IL = 白介素 LTB-4 = 白三烯 B4 TNF-α = 肿瘤坏死因子- α 结构改变 支气管痉挛 气道炎症 全身表现 粘液纤毛功能障碍 气流受限 COPD的炎症 炎症是COPD的发病机制 COPD存在炎症表现 炎症的严重程度与疾病严重程度的指标相关 戒烟后炎症仍持续存在 炎症在COPD全身效应中有重要作用 COPD的抗炎治疗 Adapted from Barnes TiPS 19, 417, 1998 吸烟或有害气体/颗粒 肺泡巨噬细胞 CD8