喹诺酮抗生素临床应用.pptVIP

简介： 指人工合成的含有42喹酮母核的一类抗菌药物 目前发展到第四代 其中一些的抗菌作用完全可与优良的半合成头孢菌素媲美 氟喹诺酮类药物的特点 抗菌谱广 繁殖期杀菌剂 与其他类抗菌药无交叉耐药 良好的组织渗透性 给药方便 喹诺酮类药物分类-化学结构 ①萘啶酸类 ②噌啉羧酸类 ③吡啶并嘧啶羧酸 ④喹啉羧酸类 喹诺酮类药物新分类 第一代:奈啶酸、吡哌酸及西诺沙星作用于革兰阴性菌(假单胞菌除外) ,临床适用于非复杂性尿道感染。 第二代:诺氟沙星、洛美沙星、依诺沙星、氧氟沙星、环丙沙星作用于革兰阴性菌(包括假单胞菌) 、某些革兰阳性细菌(包括金黄色葡萄球菌但不包括肺炎链球菌)和某些非典型病原体。临床适应于治疗非复杂性和复杂性尿道感染和肾盂肾炎、皮肤和软组织感染。 第三代:左氧氟沙星、司帕沙星、加替沙星及莫西沙星,其作用是在第二代基础上扩大了对革兰阳性细菌(对青霉素敏感和耐药的肺炎链球菌)非典型病原体的抗菌谱和抗菌活性。临床应用于慢性支气管炎急性发作及社区获得性肺炎。 第四代:曲伐沙星是在第三代基础上增加了抗厌氧菌的作用。临床应用同第一、二、三代(复杂性尿道感染和肾盂肾炎除外) ,增加了腹腔感染、院内肺炎和骨盆感染。 典型药物 第一代 萘啶酸：抗菌谱窄/G-，口服吸收差，副作用多 吡哌酸Pipemidic Acid 第二代 诺氟沙星Norfloxacin 第三代