农村医学腹部.ppt

一、腹部解剖位置 二、体表标志 三、腹部分区 四区法：通过脐做一水平线和一垂直线，将腹部分为右上腹、右下腹、左上腹、左下腹 九区法：两条垂直线、两条平行线 右季肋部（右上腹部）左季肋部（左上腹部 右腰部（右侧腹部） 左腰部（左侧腹部） 右髂部（右下腹部） 左髂部（左下腹部） 上腹部、脐部、下腹部 俯 身 蹲 下 观察自剑突经脐至耻骨联合的轮廓，注意腹部外形是否对称，有无隆起或凹陷 （1）正常表现 （2）异常及其临床意义 二、呼吸运动 三、腹壁静脉 1、腹壁静脉曲张 概念：腹壁静脉明显可见或迂曲变粗称腹壁静脉曲张 病因：门静脉高压或上、下腔静脉回流受阻而有侧支循环形成时 2、检查血流方向的方法 3、临床意义 正常人腹壁静脉血流方向 病理状况下腹壁静脉血流方向 门静脉高压：血液经过再通的脐静脉进入腹壁浅静脉而流向四周，视诊可见以脐为中心向四周放射的曲张静脉，显著是，脐部可见一簇曲张静脉向四周放射，如水母头。 上腔静脉阻塞时：上腹壁静脉曲张，血流方向自上而下 下腔静脉阻塞时：曲张静脉多分布于腹壁两侧，脐水平线以下的曲张静脉血流方向自下向上。 四、腹壁皮肤 五、胃肠型及蠕动波 正常人：腹部见不到胃肠型及蠕动波。除了腹壁菲薄或松