急性心肌梗死急救理工作流程.docVIP

PAGE PAGE 11 急性心肌梗死护理常规 按内科系统及本系统疾病的一般 护理常规执行。 　　【病情观察】 　　1.病人对有关疾病知识的了解程度、心理状态、自理能力。 　　2.血压、脉搏、心率、心律变化。 　　3.有无潜在并发症的发生。 　　【症状护理】 　　1.加强心电监护，密切观察24小时心电图、血压、呼吸，必要时进行血流动力学监测，注意尿量、意识等情况。 　　2.经溶栓治疗，冠状动脉再通后又再堵塞，或虽再通但仍有重度狭窄者，可紧急行经皮腔内冠状动脉成形术放支架术扩张病变血管。 　　3.疼痛发作时绝对卧床休息，注意保暖，遵医嘱给予及时有效的解除疼痛的药物。 　　4.合并心源性休克的护理：按休克护理常规执行。 　　5.合并心律失常与心衰的护理：按心率失常及心衰护理常规执行。 　　6.密切观察生命体征变化，预防并发症，如乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、室壁瘤、栓塞等。 　　7.行溶栓治疗时应密切观察有无出血倾向，发现异常及时报告医生。 　　【一般护理】 　　1.床边心电、呼吸、血压的监测，配备必要的抢救设备和用物。 　　2. 卧床休息，协助日常生活，避免不必要的翻动，并限制探视，防止情绪波动。病情稳定鼓励病人床上做肢体活动，并发症者应适当延长卧床休息时间。 　　3.给予清淡流质或半流质饮食，伴心功能不全者应适当限制钠盐。 　　4.保持大便通畅，必要时服用缓泻剂。