成人隐匿性自身免疫性糖尿病 (ADA).pptVIP

我国在25个城市共46个中心联合进行了LADA China多中心协作 研究，调查了5128例15岁以上中国初诊2型糖尿病患者，发现其中LADA患病率为6.2％； 若以18岁为成人年龄截点则LADA患病率为6.1％，以30岁为截点则为5.9％。 在不同性别及民族亚组中，LADA患病率无显著性差异。 若以秦岭一淮河为界，则北方地区LADA患病率高于南方，并呈由东北向西南递减的趋势，这与WHO开展的Diamond 项目调查发现的中国儿童1型糖尿病发病率的地理分布趋势相似。 根据上述结果推算，我国LADA患病率高于经典1型糖尿病。与全球数据比较，LADA在中国的患病率较高 人白细胞抗原(HLA) * I型典型病变为下述四联，即常先以慢性粘膜皮肤念株菌病变为先发病（1/3病例），继之伴以甲状旁腺机能减低（70%），再后出现阿狄森氏病（40%～70%）与性腺机能减退（40%）。 Ⅱ型常为以下病变组合：阿狄森病，自身免疫性甲状腺病，I型糖尿病，性腺机能减退。 * LADA的体液免疫反应主要表现为血液循环中存在胰岛自身抗体，包括谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、 蛋白酪氨酸磷酸酶2抗体(IA一2A)、胰岛素自身抗体(IAA)及锌转运体8抗体(ZnT8A)等， 其中GADA阳性最常见。由于受LADA诊断标准、筛查人群、抗体检测方法及阳性阈值、种族等不同因素 的影响，这些抗体在糖尿病中的阳性率不同。抗体联