康复医学基础知识.ppt

低频电疗法包括：感应电、电兴奋疗法、电睡眠疗法、间动电、经皮电刺激、神经肌肉电刺激、痉挛电刺激、功能性电刺激、直角脉冲脊髓电刺激、微电流疗法、高压脉冲电疗法、超低频电疗法等。 作用原理：通过人体内各种离子极向迁移，产生以下效应：⑴膜电位改变；⑵细胞膜通透性改变；⑶小血管扩张；⑷静脉血栓退缩；⑸促进骨生长；⑹反射作用。 （三）认知疗法 基础理论为： 心理障碍的产生是由于错误的认知，而错误的认知导致异常的情绪反应。通过挖掘、发现错误的认知，加以分析、批判、代之以合理、现实的认知。如慢性病患者，要让他们接受疾病存在的事实，鼓励他们激发斗志，积极主动克服困难。 （四）社会支持训练： 社会技能是指一个人有效地应付日常生活中的需求和挑战能力，它使人保持良好的 精神状态。 支持训练包括： 处理问题的技能；思维技能；人际交往技能；自我定向技能；控制情感及行为技能。 社会技能训练用于矫正各种行为问题和增进社会适应能力，以病人需求为中心，强调主动性、积极性、 参与性和操作性相结合，强调实用性、强调对技能的掌握程度。 传统康复疗法 传统的康复治疗是以中医学理论为依据，以中医治疗为手段，如按摩、针刺、中药以及各种类型的传统锻炼，以达到维持或改善功能，提高生活自理能力，进而提高生存质量。 按摩疗法 中医按摩是传统医学最古老的医疗手段之一。然而，西方康复也采用按摩技术，但在治疗机理、医疗效果上两者有着本质上的不同。 （一）按摩种类：手法、器械、自我按摩三类 1、手法按摩：可根据病情和病变部位的情况运用不同手法。 2、器械：包括电动、气压、水流冲击、手动式 3、自我按摩：借助手法或器械进行自身按摩。 (二）治疗作用 借助于手法作用于人体，通过皮肤、肌腱和关节等处各种感受器的直接力学刺激，间接的神经反射以及体液循环等来对局部及全身产生影响。 生物反馈疗法 应用电子技术结合训练使自身体内的不随意生理活动进行自我调节控制以达到治疗疾病的目的。 治疗技术与临床应用：1、肌电生物反馈（头痛、神经损伤、痉挛神经症）；2、手指皮肤温度生物反馈（周围血管病、高血压、神经性头痛等）；3、皮肤电阻生物反馈（调节周围血管的舒缩和汗腺的分泌）；4、血压生物反馈疗法（高血压、直立性低血压、心率失常等） 作 业 治 疗 作 业 疗 法 的 定 义 和 目 的 概述： 作业治疗是指导患者参与一些选择性活动、工作或技能。目的是消除病态，保持健康，加强患者参与社会、适应环境、创造生活的能力。 作业治疗的目标: 提高生存质量，训练患者成为生活中的主动角色，而不是被动地成为他人负担。 作业治疗的基本内容：是“教”与“学”，为患者的学习提供环境，用科学的方法设计学习内容，并给予细致、有步骤、有计划的指导。患者通过学习，改变以往看问题的眼光和对事物的领悟，把新的理念和知识变为习惯。 作 业 疗 法 的 种 类 一、按作业（工种）名称分类 1、木工、金工、皮工；2、粘土作业；3、编制、4、制陶；5、手工艺；6、电器装配与维修；7、日常生活活动；8、认知作业；9、书法、绘画；10、园艺。 二、按作业治疗方法分类 1、感觉运动功能： 包括治疗性练习、神经生理学方 法、计算机辅助训练、认知综合功能训练、日常生 活活动能力训练。 2、娱乐活动； 3、工作训练 4、矫形器、自助具的制作与使用。 作业疗法的治疗作用 1、增强躯体感觉和运动功能。 2、改善认知和感觉功能 通过训练提高脑的高级功能的能力，如定向力、注意力、认识、记忆力、顺序、概念、归类、解决问题、安全保护等 3、提高生活活动自理能力。 4、改善社会、心理功能：作业活动可以改善患者进入社会和处理情感的能力，包括自我概念、价值兴趣、人际关系、自我表达能力、应付能力等。增强战胜疾病的自信心。 作业治疗的评定 1、感觉运动功能评定：要针对感觉、感知、肌力、肌张力、耐力、关节活动、姿势控制、原始反射、腱反射、粗大运动、精细运动越过中线运动、手的活动、单-双侧肢体运动、刺激的接收和处理等项目做出评测。 2、认知综合能力：运用大脑高级功能的各项指标都要进行评定。 3、日常生活能力：包括基本日常生活活动和工具性日常生活活动评定。 4、社会生理功能：指患者进入社会和处理情感的能力。 5、环境： 针对患者在生活、工作、社会活动中的周围环境条件是否对他造成一定的障碍进行评估。（如道路以及环境设施） 作 业 处 方 包括： 作业治疗项目、目的、方 法、 强 度、持续时间、频率及注意事项 等内容。 作业治疗要求：采取循序渐进，从轻到