小讲课—中心静脉压的测量及临床意义.ppt

中心静脉压的测量及临床意义 中心静脉压（central venous pressure，CVP）是指血液流经右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力，是反映右心功能和血容量的常用指标。 正常值为 6cmH2O-12cmH2O 中心静脉压 CVP监测的临床意义 ①对了解血容量、心功能、心包填塞有重要意义。 ②了解不明原因的急性循环衰竭，鉴别是心源性还是循环性衰竭。 ③少尿或者无尿时，鉴别是血容量不足还是肾衰竭。 CVP的适应症 ①严重创伤、各类休克及急性循环功能衰竭等危重病人； ②各类大、中手术，尤其是心血管、颅脑和腹部的大手术； ③需长期输液或接受完全肠外营养的病人； ④需接受大量、快速输血补液的病人； ⑤血压正常但伴有少尿或无尿时，借以鉴别少尿原因是血容量不足还是心功能不全。 CVP的测量途径 1、颈内静脉 2、锁骨下静脉 3、股静脉。 如何正确测量 CVP数值 ①简易测压方法（手动式）步骤： 检查管道系统→摆体位 →冲洗管腔 → 选中零点→ 读取数值 ②测量 用物： CVP零点位置： 平卧：右侧第4肋腋中线的水平； 半卧位：腋前线第4肋间水平； 侧卧位：胸骨右角第4肋间水平。 CVP监测临床应用的注意事项 ①不能有效判断左心功能和肺水肿的情况 ②干扰因素较多，强调连续、动态监测 ③联合血压、尿量和临床表现，综合判断 ④以平卧位测压为宜，病人改变体位要重