学习资料高血压病的规范化治疗技术.docVIP

学习资料（高血压病的规范化治疗技术） 【诊断性评估】 （一）确定血压水平及其它心血管病危险因素 （二）明确有无继发性高血压 继发性高血压是指继发于其他疾病或原因的高血压，占人群高血压的5%～10%，其临床表现、并发和后果与原发性高血压相似，但继发性高血压首先是治疗原发疾病，才能有效地控制血压的升高，单用降压药治疗效果不佳，因此原发性高血压与继发性高血压的鉴别诊断非常重要。 常见的引起继发性高血压的原因有：1.肾脏病变,如急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾动脉狭窄等；2.大血管病变，如大血管畸形（先天性主动脉缩窄）、多发性大动脉炎等；3.妊娠高血压综合征,多发生于妊娠晚期，严重时要终止妊娠；4.内分泌性病变，如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等；5.脑部疾患，如脑瘤、脑部创伤等；6.药源性因素，如长期口服避孕药、器官移植长期应用激素等。 （三）了解靶器官损害以及相关临床的情况 【血压水平的定义和分类】 类?? 别 收缩压（mm Hg） 舒张压（mm Hg） 正常血压 ?正常高值 高血压 1级高血压（轻度） 2级高血压（中度） 3级高血压（重度） 单纯收缩期高血压 ＜120 120～139 ≥140 140～159 160～179 ≥180 ≥140 ＜80 80～89 ≥90 90～99 100～109 ≥110 ＜90 ? 若患者的收缩压与舒张压分属不同级别时，则以较高的分级为准。