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机械通气的模式进展 Update of Mode in Mechanical Ventilation 内容 研发新模式的动因 追求的目标 新模式 智能工具 发展新模式的动因 机械通气模式的研究和发展趋势主要是保留和扶持自主呼吸 降低胸内压使血流动力学较少受正压通气影响，增加各重要脏器灌注； 改善和促使萎陷的肺泡复张，增加呼吸效率； 便于患者活动，通过主动咳嗽改善气道分泌物的廓清； 有较好的通气/血流（V/Q）比例； 便于撤机。 自主呼吸的优势--改善肺的气体交换 允许存在自主呼吸，最大可能地减低外界给予的不必要的呼吸支持 即便是很弱的自主呼吸，仍可以 减少气压伤 改善回心血量及肺循环 心排量的增加---改善氧合 追求的目标 提供恰当的呼吸功 保留和扶持自主呼吸，增加人-机协调，让呼吸机适应病人 避免呼吸机相关肺损伤（VALI） 肺保护概念（LPP） 开放肺策略（OLT） 提高机械的自动化（Close Loop Ventilation） 自动监测，自动调控 安全性，后备通气 呼吸机性能在人-机协调方面的改进 改进触发方式，节约触发功 压力上升时间可调 呼气触发敏感度（ETS）可调 PEEPi的自动监测和处理 自动导管补偿 容量预置通气加Autoflow 以CPAP、PSV模式为基础，发展各种自动反馈调节新模式；吸气压力自动调节－PAV 呼气触发灵敏度 呼气触发灵敏度的影响