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放射性核素诊断 概述 核素 同位素 放射性核素 临床核医学是一门利用开放型放射性核素诊断和治疗疾病的学科。 主要检查方法：脏器功能状态检查 放射性核素显像 体外放射分析法 脏器功能检查 甲状腺吸131碘功能检查 一、甲状腺的生理功能及其调节 二、原理及方法 三、结果评价 1、正常参考值 3小时：5.5%～25.9%； 6小时： 11%～36%； 12小时： 17.9%～51%。正常高峰出现在24小时。 下丘脑 RSH 垂体 TSH （-） 碘 甲状腺 甲状腺素 2、临床意义 （1）吸碘率增高：甲亢、地方性缺碘性甲状腺肿、单纯性甲状腺肿、功能性自主性甲状腺瘤、女性青春期、更年期及妊娠6周以上； （2）吸碘率减低：甲状腺功能减退症、桥本病伴重度甲状腺功能减退、继发性甲减（下丘脑或垂体） 肾功能检查－肾图 一、原理和方法 二、正常肾图及其观察指标 三个段、二个角、二个时间 三、异常肾图 四、临床意义 1、了解双肾功能 2、无尿的鉴别诊断 3、某些肾脏病的鉴别诊断 4、移植肾的监测 脏器显像 甲状腺显像 一、原理和方法 二、图像分析 三临床意义 1、寻找异位甲状腺 2、甲状腺结节的功能判断： 热结节：结节吸碘功能＞正常甲状腺组织 温结节：结节吸碘功能＝正常甲状腺组织 凉结节：结节吸碘功能＜正常甲状腺组织 冷结节：结节吸碘功能＝0 3、甲状腺大小和重量的判断 4、颈部肿块的鉴别诊断 5、甲状腺癌转移灶的寻找 心肌灌注显像 一、原理 二、方法及图像分析 三、临床意义 1、冠心病的诊断 2、急性心肌梗死预后判断 3、冠脉搭桥术前后的应用 4、溶栓疗法的监测 5、左室室壁瘤的应用 体外竞争性放射分析 一、原理及方法 Ag﹡ + Ab =Ac﹡ 二、临床应用 1、优点 是一种微量测量法（ug/mL）；特异性高；放射性核素不引入体内；一次可测多个样本；重复性好。 2、缺点 仪器设备复杂；费用较高 3、临床意义 * * *