中医内科常见病总结.pdfVIP

中医执业常见病证类证鉴别 一、感冒 【类证鉴别】 1. 感冒与风温 本病与诸多温病早期症状相类似，尤其是风热感冒与风温初起颇相似。 风温病势急骤，寒战发热甚至高热，汗出后热虽暂降，但脉数不静，身热旋即复起， 咳嗽胸痛，头痛较剧，甚至出现神志昏迷、惊厥、谵妄等传变入里的证候。 而感冒发热一般不高或不发热，病势轻，不传变，服解表药后，多能汗出热退，脉静 身凉，病程短，预后良好。 2. 普通感冒与时行感冒 时行感冒病情较重，发病急，全身症状显著，可以发生传变，化热入里，继发或合并 它病，具有广泛的传染性、流行性。 二、咳嗽 【类证鉴别】 咳嗽与咳喘的鉴别：咳嗽仅以咳嗽为主要临床表现，不伴喘证；咳喘则咳而伴喘，常 因咳嗽反复发作，由咳致喘，临床以咳喘并作为特点。 三、哮病 【类证鉴别】 1.哮病与喘证 哮病和喘证都有呼吸急促、困难的表现，哮必兼喘，但喘未必兼哮。 哮指声响言，喉中哮鸣有声，是一种反复发作的独立性疾病；喘指气息言，为呼吸气促困 难，是多种肺系急慢性疾病的一个症状。 2. 哮病与支饮 支饮亦可表现痰鸣气喘的症状，大多由于慢性咳嗽经久不愈，逐渐加重而成咳喘，病情时 轻时重，发作与间歇的界限不清，以咳嗽和气喘为主，与哮病之间歇发作，突然起病，迅 速缓解，