急诊科低年资护士应急能力培训探讨.docx

受伤部位及严重程度等情况。发突然、难以 预 测、相 对 集 中、数 量 多、病 情 复 杂、社 会 受伤部位及严重程度等情况。 发突然、难以 预 测、相 对 集 中、数 量 多、病 情 复 杂、社 会 影 响 大、救援紧急等特征。 急诊科是抢救急、危、重症病人重要场 所，也是医院工作的缩影，直接反映了医 院 的 医 疗 护 理 水 平［２］。 成批伤员抢救的实施要以整体观念为根本，加强组织 分流，才能保证抢救工作快速有序进行，争 取 抢 救 时 间，保 证抢救的有效［３］。 时间就是生命，伤后１ｈ内，是救治创伤患者的“黄金时 间”（已经得到公 认），尤其是对严重创伤患者，其 病 死 率 高， 伤后１ｈ内得到有效救治能明显提高抢救成功率［４］。 我院实施应急汇报制度后，在成批伤员抢救过程中的各 个环节所需时间均较前缩短，为患者赢得了宝贵的时间。 作 者通过几年的实践体会如下：（１）强化意识：急诊科主任和护 士长利用晨会交接 班 时 间，有目的地进行思想教育，反 复 强 调在接到突发事件 时，一定要重视逐级汇报，使 急 诊 科 全 体 医务人员在思想上重视应急汇报制度；（２）加强培训：科室和 医院应组织不定期的模拟演练，让急诊科医务人员熟悉汇报 流程、掌握急救理论 及 急 救 技 能，不断提高其应急反应意识 和能力。 在成批伤员抢救过程中，医务人员的及时 汇 报，使 科内、科间在抢救工作中合理分工、密切配合，使组织抢救工 作能够及时、有效、快速开展［５］。 我 院 自 ２００７ 年 以 来，在成批伤员抢救过程中 严 格 实 施 应急汇 报 制 度，打 破 常 规，优化急诊绿色通道，急 事 急 办，简 化手续，做 到 边 抢 救、边 检 查、边 治 疗，最大程度地提 高 抢 救 效率，挽救患者的生命。 图１ 急诊科汇报流程图 制度实施 （１）急诊科主任和护士长迅速组织急诊科应急救援小分 队，根据突发成批事件情况及时准备所需医疗用品，并 进 行 定人、定岗、定责。（２）急诊科主任和护士长及时在现场指挥 救治工作，控制现场抢救局面，维持良好的抢救秩序，做到既 分工负责又密切合 作，有序地进行急诊救治工作，切 实 做 到 人在其位，各尽其 责。 （３）医疗行政领导根据突发成批事件 情况，启动医院应急救援队和专家组，组织相应的医务人员 到场实施抢救。（４）医院行政领导及时与各检查部门进行沟 通，成为处理突发事件中的信息纽带，迅速开通放射科、检验 科、Ｂ 超、血 库 等 绿 色 通 道。 （５）医院行政领导利用行政手 段，统 筹 协 调，调 配 资 源，及 时 腾 空 病 床，联 系 各 科 室 做 好 接 受伤员的准备，保证伤员的分流畅通无阻。 ３ 结果 不同年份突发成批伤员急诊救治时间比较，见 表 １。 从 表１ 可见，实施应急汇报制度后，成批伤员得到急诊救治时 间缩短３．８６ 分，较前提前４４．５２％ ；接受辅助检查提前 ９．０５ 分，较前提前 ３０．１２％ ；初 步 完 成 救 治 （包括转送至住院、留 观、出院等）时间提前８．５６ 分，较前提前２１．６２％ 。 表１ 不同年份突发成批伤员急诊救治时间比较（ｍｉｎ） ４ ［参考文献］ ［１］ 国务院突发公共卫生事件应急条例［ＥＢ／ＯＬ］．ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｈａ ｘｉｎｈｕａｏｒｇ，２００３－０５－１２． ［２］ 周秀华．急危重症护理学［Ｊ］．第 ２ 版．北 京：人民卫生出版社， ２００６．１６． ［３］ 郑艳玲．应急预案急救护理流程在抢救成批车祸伤患者中的应 用［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２００８，１４（５）：１０５－１０６． ［４］ 汪先兵，谢培增，等．突发事故中大批伤病员院前急救的实践报 告［Ｊ］．华南国防医学杂志，２０１０，２４（３）：２１４－２１６． ［５］ 胡文彬，李又林，等．成批伤员的救治与组织管理［Ｊ］．世界急危 重病医学杂志，２００５，２（３）：７１８－７１９． 平均急诊救治 开始时间 平均辅助检查 开始时间 初步完成救治 时间 年份 ２００２～２００６ ２００７～２０１０ ８．６７ ３０．０５ ３９．６ ４．８１ ２１．００ ３１．０４ 讨论 ５ 急诊科低年资护士应急能力培训探讨 苏 丽 ，覃 宏 煜 ，谭 爱 荣 （广西河池市人民医院，广西河池 ５４７０００） ［关键词］ 急诊科；低年资护士；应急能力；培训 ［中图分类号］ Ｒ１９２．６ ［文献标识码］ Ａ ［文章编号］ １００１－５６３９（２０１１）０４－０４３３－０２ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－５６３９．２０１１．０４．０５９ 随着卫生事业 的 发 展，医疗业务也不断扩展，医 院 聘 用 年轻的护理人员 也 越 来 越 多。 如何独立面对工作中的紧急 情况，已成为低