病理生理学 发热.pptVIP

物质代谢的改变 糖代谢：分解↑，糖原贮备↓，乳酸↑ 脂肪代谢：分解↑，脂肪贮备↓，酮症、消瘦 蛋白质代谢：分解↑，负氮平衡 维生素代谢: 消耗增多 水、电解质代谢 体温上升期: 尿量明显减少 高热持续期: 皮肤、呼吸道水分蒸发 体温下降期: 尿量恢复、大量出汗 分解消耗 生理功能的改变 （一）中枢神经系统 兴奋：烦躁，谵忘，幻觉 抑制：淡漠、嗜睡 小儿高热引起热惊厥 双相改变 （二）循环系统功能改变 体温上升1℃，HR增加18次/min HR超过150次/min，CO反而下降 HR过快，收缩力加强，增加心脏负担 寒战期血管收缩，血压升高；高温持续期和退热期，血管扩张，血压下降。 双相改变 （三）呼吸功能改变 血温升高，呼吸深快 （四）消化功能改变 双相改变 减弱 防御功能的改变 灭活对热比较敏感的微生物 免疫细胞功能↑ NK细胞的活性↓ （一）抗感染能力的改变 双相改变 （二）对肿瘤细胞的影响 抑制或者杀灭肿瘤细胞 红外线直接辐射 全身热水浴 体外热循环 防御功能的改变 （三）急性期反应 体温曲线的意义 判断病情，评价疗效和估计预后 有利（低、中热） 防御功能↑ 抗感染能力↑ 不利 分解代谢↑（持续高热物质过度消耗，器官功能负担加重） 组织细胞及器官损伤（肾、肝、心肌、中枢等） 致胎儿畸形 内环境紊乱 五、正确认识发热的生物学