异位妊娠护理查房记录.docVIP

护理查房 护理查房 异位妊娠 一般情况 姓名：向燕 性别：女 年龄：26岁 床号：VIP1 婚姻：已婚 妊次：4 产次：1+2 入院时间：2013年7月20日 病史采集时间：2013年7月20日 病史 主诉：停经50日，腹痛1日 现病史：患者平素月经规则，末次月经2013年6月1日，1天前患者出现下腹部疼痛，不伴阴道流血，肛门坠胀感。遂于我院B超检查示“宫腔内未见确切孕囊，右附件区查见大小约2.0*1.9cm占位。” 血HCG为288.3mIU/ml，考虑诊断为宫外孕。 患者患病以来精神可，食欲、睡眠可，大小便无异常，体重无明显变化，无发热、恶寒及多汗。 既往史：平素健康状况良好，无过敏史，07年曾行剖宫产术，09年“异位妊娠”行左侧输卵管切除术。 3—6天 月经史：13岁---------2016年8月1日 30天 经量不多，周期规则，经期正常，无痛经史，白带正常。结婚年龄岁为初次性生活年龄岁，否认近亲婚配，初娩22岁，剖宫产1次，人流2次，否认葡萄胎，有1次宫外孕史，未避孕。 体格检查 T:36.5 P:80 R:20 BP:110/80 腹部平坦，见一横形手术瘢痕，下腹轻压痛，无反跳痛，未触及包块。心、肝、脾、肺等脏器未见异常。 专科检