常用抗菌药物的联合用药.docxVIP

常用抗菌药物的联合用药 一般将抗菌药物分为四类： 第一类繁殖期或速效杀菌剂 青霉素类( 如青霉素 G、氨苄西林、阿莫西林等 ) 、头孢菌素类 ( 如头孢氨苄、 头孢噻呋、 头孢噻肟等 ) 等，均能阻碍细菌细胞壁粘肽的合成， 造成细胞壁缺损， 失去稳定菌体内渗透压的屏障作用， 使水分不断渗入菌体内， 导致菌体膨胀、 解 体而死。这些杀菌剂对细胞壁生物合成旺盛时期的敏感菌特别有效， 对已形成细 胞壁的细菌无抗菌作用，故称为繁殖期杀菌剂 / 速效杀菌剂。 氟喹诺酮类抗菌药物 ( 如恩诺沙星、 环丙沙星、 氧氟沙星、 二氟沙星等 ) 的作 用机理是抑制细菌核酸代谢而发挥杀菌作用，也属于速效杀菌剂。 第二类静止期或慢效杀菌剂 氨基糖苷类 ( 如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、壮 观霉素、安普霉素等 ) ，多肽类( 如多粘菌素、维吉霉素和杆菌肽等 ) 。主要作用 于细菌蛋白质合成过程， 致使合成异常的蛋白， 阻碍已合成的蛋白质的释放， 使 细菌细胞膜通透性增加， 导致一些重要生物物质外漏， 引起细胞死亡。 本类药物 对静止期细菌的杀灭作用较强，故称为静止期杀菌剂。 第三类速效抑菌剂 其仅作用于分裂活跃的细菌，属生长期抑菌剂，如四环素类 ( 四环素、土霉 素、金霉素、强力霉素) 、大环内酯类 ( 泰乐菌素、 替米考星、 阿奇霉素、 红霉素、 北里霉素、吉他霉素等 ) 、林可霉素