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急性肝功能衰竭相关问题解答acute liver failure  相关病例 女性，43岁，抗结核治疗一月余，无明显诱因出现发热、精神萎靡、恶心呕吐、皮肤巩膜黄染入院。体温38.4℃，可闻到特殊的臭味，不能正确回答提问，腹部膨隆，右季肋部叩痛明显。B超示肝脏密度不均。TBIL 158mol/L，直接胆红素108mol/L, AST 338IU/L,ALT 229IU/L，PT22秒，APTT67秒， INR 1.78，FIB 1.78g/L;病毒性肝炎全套检查阴性。近期无毒物接触史和特殊职业史。 患者出现出现肝功能变化的病因和临床诊断主要考虑什么？ 抗结核药物肝损害造成的急性肝功能衰竭。 acute liver failure 目前对ALF的定义： 指原来无肝病患者肝脏受损后短时间内发生的严重综合征。 超急性肝功能衰竭型； 急性肝功能衰竭型； 亚急性肝功能衰竭型。 常见的ALF病因有哪些？ ALF临床表现和诊断 临床表现： 恶心、呕吐、腹痛、脱水； 黄疸、凝血异常、低血糖、酸中毒或碱中毒； 精神活动障碍。 诊断要点： 病史； 临床表现； 病因； 实验室检查。 ALF的治疗要点 安静休息、严密监护 支持治疗 肝性脑病的防治 肝肾综合征防治 凝血功能障碍 感染 心血管异