病理生理学 呼吸衰竭、ARDS.pptVIP

男,55岁,因肺炎入院,应用抗生素和输液后,体温未降,今晨出现呼吸急促,烦躁,体检:呼吸46次/分,血压100/70mmHg,脉博100次/分,口唇发绀,两肺闻及哮鸣音. 1.可能是并发了 A.支气管哮喘 B.自发性气胸 C.ARDS D.心肌炎 E.脑膜炎 2.为明确诊断应首选哪项检查 A.胸片 B.心电图 C.脑脊液 D.血气分析 E.血常规 思考题 1、基本概念：呼吸衰竭、功能性分流、死腔样通气、肺性脑病、肺心病、ARDS 2、熟悉分类方式 3、掌握呼吸衰竭的原因和发病机制。 4、ARDS的发生机制及其引起呼衰的机制是什么？ 5、ARDS发生地主要原因是什么？ 6、为什么单纯弥散障碍不伴有PaCO2升高？ 7、引起限制性通气不足的原因及机制？ 8、试述肺泡通气与血流比例失调的表现形式、原因及 其血气变化。 9、呼吸衰竭患者为何发生右心衰竭？ 10、试述肺性脑病的发生机制。 11、呼吸衰竭患者吸氧的原则是什么？为什么？ 12、试述ARDS的血气变化的特点。 * * * * * * * * （3） 解剖分流增加： 原因 支气管扩张症、严重创伤和休克（A-V短路开放）、先