动脉瘤的影像诊断.演示课件.pptVIP

主动脉瘤 主动脉瘤的病因： 动脉粥样硬化、结缔组织的先天薄弱、囊性中膜坏死、 先天性、大动脉炎、梅毒、白塞病、马方综合征；外 伤、医源性、感染性、动脉硬化；高血压。 扩张的主动脉内径大于邻近正常管径的1.5倍以上者 称为主动脉瘤。 精品 ② 按形态可分为：囊状、梭状、和混合型。 主动脉瘤的分型 ① 按病理和与组织结构分为： 1.真性动脉瘤 （由主动脉壁的三层组织结构组成） 2.假性动脉瘤（动脉瘤破裂后由血肿与周围包绕的结缔组织构成） 3.夹层动脉瘤（为主动脉壁中膜血肿或出血） 精品 夹层动脉瘤的分型 Debackey分型 Ⅰ型:破口位于升主动脉,病变累及升、降或腹主动脉 Ⅱ型：破口位于升主动脉,病变仅累及升主动脉 Ⅲ型：破口位于锁骨下动脉以远 Stanford分型： A型：夹层累及升主动脉, 相当于DebakeyⅠ型和Ⅱ型 B型：夹层同时累及胸腹主动脉, 相当于DebakeyⅢ型 精品 影像诊断 X线：平片可见纵隔影增宽或局限性块影（主动脉相连），透视下肿块有扩张性搏动；瘤壁常发生钙化，瘤体压迫或侵犯周围器官。 血管造影： 1.主动脉显影时，瘤囊内造影剂充盈，或主动脉梭形扩张； 2.主动脉异常扩张，＞相邻近心端正常管腔30%。 精品 v【影像表现】：远达正侧位片（A、B）示升主动脉远端及弓部明显增宽，呈囊状扩张（↑）。 v【影像诊断】