川北-胸腔穿刺(液体).pptVIP

* 胸腔穿刺（液体)Thoracentesis 一、目的 1．诊断作用：少量抽取胸腔内液体标本，做检测，以明确胸腔积液原因。 2．治疗作用：抽出胸腔内液体，促进肺复张，达到治疗作用。 二、适应证 1．胸腔积液需要明确诊断。 2．大量胸腔积液产生呼吸困难等压迫症状，需要抽出液体缓解症状。 需要注意胸腔穿刺分为 液体和气体 胸腔穿刺（液体)Thoracentesis 三、禁忌证 对有凝血功能障碍或重症血小板减少者应慎用，必要时可补充一定量的凝血因子或血小板，使血液的出凝血功能得到部分纠正后，再行胸腔穿刺。 胸腔穿刺（液体)Thoracentesis 四、操作前准备 1．患者准备 1)测量生命体征（心率、血压、呼吸），体力状况评价。 2)向患者解释胸穿的目的，操作过程，可能的风险。 3)告知需要配合的事项（操作过程中避免剧烈咳嗽，保持体位，如有头晕、心悸、气促等不适及时报告）。 4)签署知情同意书。 注意：术前沟通、确认知情同意很重要。 胸腔穿刺（液体)Thoracentesis 四、操作前准备 2．材料准备 1)胸腔穿刺包：内有弯盘 1 个、止血钳 2 把、组织镊 1 把、消毒碗 1 个、消毒杯 2个、胸腔穿刺针（针尾连接橡皮管的 8 号或 9 号针头）1 个、无菌洞巾、纱布 2—3 块、棉球、无菌试管数只（留送常规、生化、细菌、病理标本等，必要时加抗凝剂 ）；5ml、20ml 或 5