有效排痰技术操作流程及考核标准.docxVIP

有效排痰技术操作流程 一、用物准备 手消毒液、枕头 2 个、痰盂、听诊器、水杯 2 个（一个盛冷 开水、吸管、漱口用， 1 个接漱口水）、治疗巾、纸巾、医嘱单、 护理记录单、震荡排痰仪。 二、操作要点 衣帽整洁、指甲已修剪、已完成规范洗手。操作者准备好后 立正，向评委报告：报告评委， ** 号做有效排痰技术操作准备完 毕，请指示！ 评委说：开始！ 1、核对医嘱无误， 用物准备齐全。 推车至床尾， 核对床尾卡。 2、推车至床旁，评估操作环境（环境清洁、光线充足、适合 操作）。问候病人，自我解释，核对病人身份（腕带） 。讲明操作 目的及注意事项。 解释操作目的（通过刚才对您肺部及咳嗽能力等评估，您的 痰液较多，需要为您扣背等帮助排痰，以清除呼吸道分泌物） 3、关闭门窗或屏风遮挡，调节室温。 4、规范洗手、戴口罩。 5、叩击或振颤法 （1） 在餐前 30mim 或餐后 2 小时进行。根据患者病变部位 采取相应体位（说：我来协助您取右侧卧位） ：松开被套，胸前及 双膝置枕头，上身稍向前倾。 （2）将治疗巾垫于患者下颌处。 （3）叩击法：将五指并拢呈空杯状，利用腕力，从肺底由下 向上、由外向内 （背部从第十肋间隙， 胸部从第六肋间隙至肩部） ， 快速有节奏的叩击胸背部。 ( 4 )注意避开乳房、心前区和骨突（脊椎、胸骨、肩胛骨） 部位。力度适宜， 每次叩击时间以 5～15 分，每分钟 120