深圳市环保专项资金项目绩效评价自评报告表 - 深圳市人 .docVIP

PAGE PAGE 3 深圳市环保专项资金项目绩效评价自评报告表 （ 年 ） 评价类型： 项目实施过程评价□ 项目完成结果评价□ 评价项目名称： 项目单位： （公章） 项目地址： 　 填报日期 年 月 日 项目基本情况 项目用款单位负责人 　 联系电话 　 单位地址 传真 　 项目单位经办人 联系电话 项目总投资（万元） 专项资金补贴额度 （万元） 项目立项机关及文号 　 项目类别 污染防治工程□ 新技术推广应用□ 环境监管能力建设□ 其它□ 项目实施时间 计划安排 开始： 年 月 实际情况 开始： 年 月 完成： 年 月 完成： 资金申报年度 项目资金安排和使用情况 (分值25分) 　 计划安排(分值2分) 实际到位(分值3分) 实际支出(分值10分) 目前结余金额 (万元) 项目开始至目前累计金额(万元)