颌骨牙源性肿瘤课件.pptVIP

* 组织学分类（2005WHO） （3）间充质和/或牙源性外胚间充质性肿瘤，含或不含牙源性上皮 牙源性纤维瘤 牙源性粘液瘤/粘液纤维瘤 成牙骨质细胞瘤 组织学分类（2005WHO） （4）与骨相关的病变 骨化纤维瘤 颌骨纤维异常增殖症 骨异常增殖症 中心性巨细胞病变（肉芽肿） 家族性巨颌症 动脉瘤性骨囊肿 单纯性骨囊肿 组织学分类（2005WHO） 3 其他肿瘤 婴儿黑色素神经外胚瘤 临床表现 牙源性肿瘤种类繁多，可以发生了任何年龄。大部分发生在上颌骨、下颌骨的骨组织内；也有的发生于牙齿临近的牙龈、黏膜，被称为外周型牙源性肿瘤。牙源性良性肿瘤的临床表现多数为上颌骨或下颌骨膨隆，缓慢生长，无痛或轻微疼痛。牙源性恶性肿瘤的最常见的症状是疼痛，快速生长、膨隆，肿瘤可侵蚀或穿透颌骨的骨皮质。 一、造釉细胞瘤 造釉细胞瘤是最常见的发生在颌骨内的牙源性肿瘤。 多起自牙源性上皮，如残余的牙板、成釉器和牙周组织中的上皮残余;也可来源于含牙囊肿或角化囊肿的内衬上皮。80%-85%发生于下颌骨，尤其是磨牙区及升支部，少数发生于上颌骨。 造釉细胞瘤 肿瘤包膜不完整或无包膜。剖面大体可分为实性和囊性两种，多为以实性为主的混合型，实性部分呈灰白色或灰黄色，囊性部分为多个形态不一、大小不等的囊腔，其内为黄色或黄褐色液体，有的可见胆固醇结晶。偶有完整牙齿。镜下由肿瘤性上皮及结缔组织构成，上皮分化