中医学第七章防治的原则和治法.pptVIP

四、扶正祛邪 疾病发生 正气虚 邪气实 扶正 祛邪 阴阳偏衰 阴阳偏盛 扶正，即扶助正气，增强体质，提高机体的抗邪能力。扶正多用补虚方法，包括用药，针灸，气功，身体锻炼，精神调摄，饮食调养等。 祛邪，即是祛除病邪，减轻或消除邪气的毒害作用，使邪去正安。祛邪多用泻实方法，由于邪气不同，部位有异，其治法亦不一样。 返回目录 返回本节 扶正使正气加强，有助于机体抗御和祛除病邪； 祛邪能排除病邪的侵害和干扰，使邪去正安，有利于 正气的保存和恢复。 单纯扶正法，适用于以正气虚为主要矛盾，且邪气 又不盛的虚性病证。 单纯祛邪法，适用于以邪实为主要矛盾，而正气未 衰的实性病证。 扶正与祛邪兼用，适应于正虚邪实病证，扶正而不留邪，祛邪又不伤正。 先祛邪后扶正，适用于邪盛正虚，正气尚能耐攻者； 先扶正后祛邪，适用正虚邪实，以正虚为主的病人； 扶正与祛邪，两者相互为用，相辅相成。 返回目录 返回本节 genuine-qi evil-qi deficient syndrome 单纯扶正法，适用于以正气虚为主要矛盾，且邪气 又不盛的虚性病证。 excess syndrome 单纯祛邪法，适用于以邪实为主要矛盾，而正气未 衰的实性病证。 mixed syndrome 扶正与祛邪兼用，适应于正虚邪实病证，扶正而不留邪，祛邪又不伤正。 先祛邪后扶正，适用于邪盛正虚，正气尚能耐攻者； mixed syndrome 先扶正后祛邪，适用正虚邪实，以正虚为主的病人； mixed syndrome 五、同病异治、异病同治 同病异治，指同一种疾病，由于病情的发展和病机的变化，以及邪正消长的差异，机体的反应性不同，治疗上应根据其具体情况，运用不同的治法加以治疗。 异病同治，指不同的疾病，在其病情发展过程中，会出现相同的病机变化或同一性质的证候，可以采用相同的治法治疗。 返回目录 返回本节 感冒 发散风寒 疏散风热 清热解暑 补气解表 久泄脱肛 崩漏出血 子宫脱垂 胃下垂 补中益气 疾病 病因病机 治疗 风寒束肺 风热袭肺 暑热郁表 气虚邪侵 中气下陷 返回目录 返回本节 六、因时、因地、因人制宜 因时：根据气候季节特点考虑治疗方法和用药原则 因地：根据地理环境特点，选择治疗方法和用药原则 因人：根据患者的年龄、性别、体质、生活习惯等的 不同特点，进行适当的治疗 返回目录 返回本节 因时制宜 根据季节气候的特点制定适宜的治疗方法。 如四季气候不同，各季节的常见病、多发病的临床表现也各有其特点。如感冒病，因夏季雨水较多，湿气盛，故感冒多兼湿邪，临床表现有肢体沉重，呕恶腹胀，苔厚而腻，治疗须兼以化湿；秋季雨水较少，燥气盛，故感冒多兼燥邪，临床表现有鼻干咽燥，干咳少痰，苔薄少津，治疗须兼以润燥 。 用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热。 因地制宜 按照地域环境的不同，而制定适宜的治疗方法。 不同地区的自然环境，如气候、水土以及生活习惯，对人体的生理活动和病理变化有着不同的影响，治疗用药也有所差异，如气候寒冷、干燥少雨的高原地区，外邪致病多为寒邪、燥邪所致，治疗宜用辛散滋润的药物。炎热多雨、地势低洼、气候潮湿的地区，外邪致病多为湿邪、热邪所致，治疗宜用清热化湿的药物。如同属外感风寒，发于严寒地区，用辛温解表药剂量较重，麻黄、桂枝等药常用；发于东南温热地区，用辛温解表药剂量较轻，或选荆芥、防风、生姜、葱白等药，而少用麻黄、桂枝等。此外，某些地区还有些地方病，治疗时应根据不同的地方病，采用适宜的方法 。 因人制宜 根据患者年龄、性别、体质、生活习惯等个体差异，而制订治疗的措施。 ①年龄：不同年龄具有不同的生理和病理特点。小儿生机旺盛，但气血未充，脏腑娇嫩，患病易寒易热，易虚易实，病情变化较速，但接受治疗的药效反应也较快，故小儿用药剂量轻小，一般不宜用峻泻、涌吐以及大温大补的药物。老人生机减退，气血亏虚，患病多虚证，或虚实夹杂，用药剂量也比青壮年较轻，补益药较多用，祛邪峻猛药也须慎用。青壮年气血旺盛，发育成熟，脏腑功能趋于稳定，对各类疾病的抵抗力也强，在患病时，多表现为邪正搏斗激烈的实证、热证，治疗用药禁忌相对少些，攻邪药较多使用，但得病邪清除，身体很快康复。 ②性别：男女性别不同，各有其生理和病理特点。妇女有经、带、胎、产等情况，治疗时必须加以考虑。如月经期和妊娠期，对峻下逐水、祛瘀破血、滑利走窜和有毒性的药物，当慎