糖尿病管理之饮食疗法.pptVIP

糖尿病管理之 内容提要 糖尿病的概述 糖尿病的概述 糖尿病的概述 糖尿病的概述 糖尿病的概述 糖尿病的现状 三高 三低 正确开动五驾马车综合治疗糖尿病 内容提要 糖尿病的饮食治疗 糖尿病的饮食治疗 糖尿病的饮食治疗 糖尿病的饮食治疗 糖尿病营养疗法的本质 能吃什么 能吃多少 怎么吃 为什么 会吃 饮食误区 不吃主食 全素饮食 南瓜降糖可以不限量 无糖食品可以降糖 水果不能吃 内容提要 营养治疗的原则 1.合理控制总热量 2.合理均衡各种营养物质 3.高纤维饮食 4.丰富维生素及无机盐 5.少量多餐、定时定量进餐 6.戒烟限酒 1.合理控制总热量 第一步： 确定理想体重 理想体重（kg）= 身高（cm） - 105 第二步： 确定肥胖度 BMI=体重(kg)/身高2(m2) 1.合理控制总热量 第三步： 确定每日所需总热量 总热量=理想体重 ×每公斤体重所需热卡数 1.合理控制总热量 举例 身高170cm病友不同体重的每日热能需要： 卧床休息者： 消瘦体重 65×25=1625千卡 标准体重 65×20=1300千卡 肥胖体重 65×15=975千卡 1.合理控制总热量 以个人饮食习惯为基础 结合病情 年龄、身高 实际体重和理想体重 活动强度 季节、生长发育等情况决定总热量。 2.合理均衡各种营养物质 碳水化合物 又称糖类，是人类获得能量最经济、最主要的来源 为脑组织、骨骼肌和心肌活动提供能量 占全天总热量的55%～60% 每克碳水化合物可产生4千卡热量 碳水化合物 面食、大米和五谷杂粮 糖类：葡萄糖、白沙糖、水果糖等 水果类：苹果、梨、桃、桔子等 部分的蔬菜：豆类菜、淀粉类菜 碳水化合物 主食类食品是碳水化合物中的一种 米饭、面粉、土豆等食物中的淀粉不会使血糖急剧增加，并且体积大，饱腹感强，应作为身体热量的主要来源 蛋 白 质 是生命和机体的物质基础 当有足够的糖和脂肪时，蛋白质不用于产热，对人体的生长发育，组织的修复，细胞的更新起着主要作用 占全日总热量的15%～20% 每克蛋白质可产生4千卡热量 蛋 白 质 适量选择优质蛋白质 1、每周吃2-3次鱼，去皮鸡肉是优质蛋白好来源 2、选择低脂肉类：如鱼、鸡肉、里脊肉、瘦羊肉，每日100-150克（2-3两） 3、每日鸡蛋一个 4、每日摄入适量豆制品 5、牛奶提供优质动物蛋白 限制脂肪摄入 脂肪是维持身体正常功能所必需的,是美味佳肴的创造者，能量密度高，不经意会摄入过多热能 每克脂肪可产生9千卡热量 占全日总热量的20-25% 限制脂肪摄入 看得见的脂肪：各种烹调油脂、黄油、动物油、动物外皮 看不见的脂肪：肉、禽、鱼、奶制品、蛋中，以及硬果类食物如花生、瓜子、核桃、芝麻酱、以及油炸食品、汉堡 过多摄入脂肪会导致能量过剩，与心、脑血管疾病发生有关，并可能影响身体内胰岛素活性并使血糖升高 3.膳食纤维 4.丰富维生素及无机盐 B族维生素：粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜 维生素C：新鲜蔬菜、水果 钙质：牛奶、豆制品、海产品 钠盐：限制在6－8g,如并发高血压应5g/天 铬：参与葡萄糖耐量因子的组成，菌菇类、 牛肉、肝脏、粗粮、啤酒中含量较高 锌：与胰岛素活性有关，粗粮、豆制品、 海产品、肝脏、红肉中含量较高 关于水果问题 水果口感好，补充大量维生素、果酸和矿物质 餐后2hGLU8mmol/L，HbA1c7.5%以下 最好在两餐之间做加餐，既不至于血糖太高，又能防止低血糖发生 水果中西瓜、苹果、梨、柚子等含糖量相对较低；而香蕉、红枣、荔枝、柿子含糖量相对较高 每次不要超过一个食物交换份 5.少量多餐 定时定量 少量多餐既能保证营养充足，又可减轻胰腺负担，有利于血糖控制好 建议每日保证至少3餐，注射胰岛素者4～5餐为宜，可以预防低血糖发生 定时定量进餐，与药物作用、运动时间保持一致，使血糖不会波动太大 优点:1、减轻胰岛负担，避免血糖过高 2、避免两餐间低血糖 6.戒烟限酒 6.戒烟限酒 啤酒、白酒是一种高热量饮料 1毫升纯酒精可产热7千卡 酒精对糖代谢不利 A)???营养好时饮酒可使血糖升高 B)???营养不好或饥饿时可使血糖下降 C)???可使胰腺充血、水肿，损害胰腺 D)???大量饮酒，加重肝脏解毒负担，损害肝功能， 降低或减弱降糖药的疗效 6.戒烟限酒 血糖控制良好：严格计划，适量饮酒 血糖不稳定：尽量不喝 平时不饮酒者：不鼓励 习惯饮酒者：病情稳定不强调戒酒，但应限量,每周2次,不超过1-2分标准量/次。 1份标准量为约含酒精10克 啤酒28