脊灰应急预案和技术方案讲解.pptVIP

海南省脊灰应急预案和技术方案;应急预案;1 总 则;1 总 则;2 组织管理;4.1分级响应 ;Ⅱ级脊灰相关事件应急响应： 省人民政府成立由主管省领导任组长，成员包括省卫生厅、省药监局、省口岸办、省检验检疫局等相关部门主要负责人和相关处室及技术单位负责人的脊灰相关事件应急处置领导小组和技术指导组。领导小组办公室设在省卫生厅，技术指导组办公室设在省疾病预防控制中心。领导小组和技术指导组实行每日例会制度，领导小组办公室负责统一协调和督促各成员单位落实例会议定的各项事项。 ;Ⅲ级脊灰相关事件的应急响应： 省级卫生行政部门应当立即成立应急处置领导小组和技术指导组(由流行病学、病毒学、应急处理和临床医学等专家组成)。发生地的市县人民政府应当成立由各有关部门组成的疫情应急处置领导小组，按照要求认真履行职责，落实有关控制措施。 ;1V级??灰相关事件的应急响应： 省级卫生行政部门负责成立技术指导组和流行病学调查小组。成员包括流行病学、儿科或神经内科医生和实验室专家，负责病例的个案调查、接种率调查、急性弛缓性麻痹监测系统运转评价等流行病学相关调查分析、总结及报告。发生地的市县级卫生行政部门应当成立由各有关部门组成的疫情应急处置领导小组，协调各单位落实有关控制措施。 ;《海南省脊髓灰质炎野病毒输入性疫情和疫苗衍生病毒相关事件应急处置技术方案 》;定 义;脊灰临床符合病例：无标本或无合格标本，未检测到脊灰野病毒或VDPV；无论60天随访时有无残留麻痹/或死亡、失访；经省级专家诊断小组审查，临床不能排除脊灰诊断的病例。 聚集性脊灰临床符合病例：同一县（区）或相邻县（区）在2个月内出现2例或2例以上的脊灰临床符合病例。 ;脊灰疫苗高变异株病毒：病毒与原始疫苗株相比，衣壳蛋白1区（VP1区）核苷酸序列变异介于0.5%～1%之间（有5～8个碱基发生变异）。 VDPVs：与原始疫苗株病毒相比，VP1区核苷酸序列变异介于1%～15%。 VDPVs病例：从AFP病例粪便、咽部或脑脊液、脊髓组织标本分离到VDPVs，经省级专家诊断小组鉴定，临床不能排除脊灰诊断的病例。 ;cVDPVs：由相关的脊灰疫苗衍生病毒引起的2例或以上脊灰疫苗衍生病毒病例的事件。 脊灰野病毒：与原始疫苗株病毒相比，VP1区全基因序列变异超过15%，或者是既往国内外流行过或与既往国内外流行过的脊灰病毒高度相似的病毒。 脊灰野病毒病例：粪便、咽部或脑脊液、脊髓组织标本脊灰野病毒检测阳性，临床诊断符合脊灰的病例。脊灰野病毒由境外传入者，为输入性脊灰野病毒病例。;监测与报告;AFP病例标本的采集与送检;标本采集后要在7天内与标本送检单送达省级脊灰实验室， 标本应冷藏运送，在送达省脊灰实验室时带冰且包装完整。 标本的运送要符合国家对标本运送的有关要求。专车、专人、专用送检箱！;AFP主动监测;主动监测工作的内容 （1）AFP主动监测医院每旬开展本院的AFP病例的主动搜索；县级疾控机构应每旬对辖区内AFP主动监测医院开展主动搜索。 （2）开展主动监测时，监测人员应到监测医院的儿科、神经内科（或内科）、传染科的门诊和病房、病案室等，查阅门诊日志、出入院记录或病案，并与医务人员交谈，主动搜索AFP病例，并记录监测结果。如发现漏报的AFP病例，应按要求开展调查和报告。;主动监测工作： 要充分认识主动监测重要性！ 避免马虎应付工作心态！ 避免由医疗机构保健科等代替疾控机构开展监测现象！;高危AFP病例 医疗机构发现怀疑为脊灰的高危AFP病例，应在12小时内报告辖区县级疾病预防控制中心。 县（区）级疾病预防控制中心接到报告后，应根据高危AFP病例的定义对报告的AFP病例进行审核和流行病学调查，确定是否出现了高危AFP病例。各级疾病预防控制中心应及时分析AFP监测数据，以及时发现高危AFP病例。 地方各级疾病预防控制中心发现高危AFP病例后要在1个工作日内报告同级的卫生行政部门和上级疾病预防控制中心。 ;脊灰临床符合病例 省级AFP病例分类专家诊断小组至少应每3个月开展一次集中会诊，按照《全国急性弛缓性麻痹病例监测方案》的病例分类标准对已报告的AFP病例进行分类，并确定脊灰临床符合病例。 中国疾病预防控制中心在每月收到监测资料后，通过数据分析发现跨省份的聚集性脊灰临床符合病例后，要立即通报相关省级疾病预防控制中心。省级疾病预防控制中心收到通报后，要在1个工作日内报告省级卫生行政部门。 ;脊灰疫苗高变异株病例 省级疾病预防控制机构接到中国疾病预防控制中心脊灰疫苗高变异株检测结果通报后，在24小时内报告省级卫生行政部门并将检测结果通报病例所在地疾病预防控制机构。病例所在地疾病预防控制机构应在24小时内报告当地卫生行政部门。 VDPVs病例或携带者、在环境或健康人群中发