格林巴利综合征护理简介.ppt

呼吸机的管理 熟悉呼吸机面板上各项参数的设置及意义 熟练掌握报警原因及时处理 熟悉血气分析正常值 心理护理 鼓励患者表达自己的感受 解释疾病的过程、治疗和预后 指导患者改善呼吸的方法 健康教育 疾病知识 避免诱因 运动指导 病情观察 出院指导 呼吸肌麻痹的观察和护理 难点 患者身体状况及病情观察 重点 格林巴利综合征患者的护理 主 要 内 容 基础知识 护理评估 护 理 诊 断 护理措施 主 要 内 容 基础知识 护理评估 护 理 诊 断 护理措施 基础知识 概念 病因 流行病学 临床表现 辅助检查 治疗 概念 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyradicu-lo- neuropathies，AIDP)也叫吉兰-巴雷综合征 (Guillain-Barre Snydrome,GBS),为急性或亚急性起病的大多可恢复的多发性脊神经根（可伴脑神经）受累的一组疾病。主要病理改变为周围神经广泛炎症性节段性脱髓鞘和小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应。 病因 感染：空肠弯曲菌 自身免疫 发病机制 病原体侵入 机体免疫 识别错误 产生自身免疫性T细胞和自身抗体 发生免疫反应 周围神经髓鞘脱落，神经根炎症 周围神经病理改变 正常 节段性脱髓鞘 流行病学 可发生于各个年龄段 青壮年多见 男女比例相同 临床表现 发展迅速，有前驱症状 四肢对称性无力，进行性加重 感觉障碍 脑神经及自主神经损伤 呼吸肌麻痹 脑脊液检查有蛋白-细胞分离现象 辅助检查 脑脊液检查 神经传导速度 肌电图 治疗 血浆置换 免疫球蛋白 脑脊液过滤 糖皮质激素 辅助治疗用药为B族维生素、辅酶A、ATP 主 要 内 容 基础知识 护理评估 护 理 诊 断 护理措施 护理评估 健康史 目前临床症状 心理-社会状况 健康史 上呼吸道或消化道的感染 疫苗接种史 临床症状 运动障碍 感觉障碍 脑神经损伤 自主神经损伤 运动障碍 四肢对称性弛缓性瘫痪 呼吸肌和吞咽肌麻痹 四肢腱反射是否减低或消失 感觉障碍 感觉异常有烧灼、麻木和不适感 感觉缺失有手套、袜子样感觉 脑神经损伤 面神经麻痹最常见 舌咽和迷走神经麻痹 自主神经损伤 出汗，皮肤潮红，手足肿胀，心动过速等自主神经损害 心理社会状况 面对疾病紧张、焦虑、恐惧、悲观的情绪 家庭经济状况 主 要 内 容 基础知识 护理评估 护 理 诊 断 护理措施 护理诊断 低效性呼吸型态 躯体移动障碍 清理呼吸道无效 有皮肤完整性受损的危险 自理能力缺陷 吞咽障碍 恐惧 主 要 内 容 基础知识 护理评估 护 理 诊 断 护理措施 护理措施 一般护理 用药护理 病情观察 心理护理 健康教育 一般护理 病房环境 饮食护理 体位护理 生活护理 知觉训练 用药护理 免疫球蛋白 糖皮质激素 镇静安眠药 抗生素 病情观察 保持呼吸道的通畅 做好呼吸机的管理 保持呼吸道通畅 观察有无呼吸肌的麻痹 备好抢救物品，必要时气管切开 呼吸机辅助呼吸 排痰、吸痰 气道湿化