老年健康促进新理念详解.ppt

老年健康促进新理念 上海市交通大学附属第六人民医院 钟远教授 内容 老年保健的内涵及发展历程 老龄化现状 老年人生存所面临的问题和困难 衰老的可能机制 老年人医疗保健的需求 如何做好老年保健 公元前2800年古埃及的相形文字“老”是一位手持拐杖的弯腰老人 希波克拉底（约公元前460- 370, 古希腊医师, 称医药之父）认为老年是湿冷的，是因为心脏病原因造成了老人的心衰。 培根.罗杰（1214 ?-1294, 英国自然科学家与哲学家)写了一本关于老年的书，其中建议控制饮食、适当运动与休息、适宜的生活方式、良好的卫生习惯和接触异性可以防止衰老。 19世纪末有了激素水平下降导致衰老的理论。布朗·斯夸德在70岁时常常感到晚上疲劳，为了恢复精力他首次开始注射睾丸液。 1886年维克托·霍斯利描述老人像是粘液性水肿的猴子，并认为单纯的甲状腺功能低下即可导致衰老。 老年医学前史（1）国外--John E. Morley, Journal of Gerontology: MEDICAL SCIENCES, 2004, Vol.59A, No.11,1132–1152 3 祖国医学在长期的实践中积累了丰富的保养身体、预防疾病、防止衰老的养生之术,为养生抗衰奠定了一定的理论基础,中医养生抗衰老应包含起居、饮食、运动、情志、房事、药膳多方面，从日常生活入手，才能达到延年益寿，防病抗衰之目的。 老年医学前史(2) 中国 4 老年医学前史(3) 中国 《黄帝内经》日“上工治未病” “治未病”是在中医整体恒动的指导下贯穿于养生、诊断、治疗、预后全过程的一项重要的防治法则。 老年医学前史(4) 中国 华佗——“五禽戏” 通过形体外在运动而调节内脏功能，使体内环境的阴阳平衡协调，达到“阴平阳秘，精神乃治”的目的。延缓衰老，增长寿限的方法之一在于运动。 《内经·宣明五气论》曰:“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。” 运动锻炼应以“形劳而不倦”为适度。 老年医学前史（5）中国 《素问· 生气通天论》说“ 谨和五味，骨正筋柔。” 饮食有节，扶益阴阳,阴阳又是人体生存的根本,饮食是人体生长发育和抗病防衰的物质基础。 1909年I. L. Nascher 提出老年病学（geriatrics） 1914年老年病专著 1942年6月11日在大西洋城成立了The American Geriatrics Society 。 1946年美国老年病学会协助出版了《老年病学》，并且授予Nascher在老年病研究方面的终身成就奖。 1945年The Gerontological Society of America成立 1946年出版第一期《老年医学》杂志 1965年实施了关于老人的医疗保险和公共医疗补助制度 1974年建立国家老年研究所。 老年医学史—美国(1) 8 老年医学史—美国(2) 1966年西奈山医学院第一个创立了老年医学奖学金。老年病住院医生开始培训。 1976年退伍军人管理局开展了老年病的多学科团队培训，老年病评估和管理单元，舒缓治疗项目。 1982年西奈山医学院第一个创立老年病学系 1988年第一次进行老年病学科认证考试。 1962年美国护理学会有了老年护理学组织 1966年成立了老年护理执业协会 1968年出版了第一部老年护理标准，随后老年护士的资质也被认可。老年执业护士中有了硕士学位获得者。 1935年，Marjory Warren (1897–1960) 在西·米德尔塞克斯医院建立老年病床，写出了27篇有关老年病的文章。 1944年，工作在切尔西皇家医院的Trevor Howell在出版了《老年生理学》 Joseph Sheldon (1893–1972)撰写了《老年社会医学》 1946年英国将老人照料纳入国家卫生系统管理（老年病学方面有一重大事件） 1950年牛津大学推广了第一所日照料医院（day care hospital）。 1959年英国老年病学会在“老年人照料医学会”的基础上正式成立。 1977年Bernard Isaacs 率先提出了卒中单元，并且提出重要概念：老年病综合症：跌倒、活动受限、智能障碍和失禁等。 老年医学史—英国 10 1990年9月在哥本哈根会议上WH0首次提