临床实用药剂学知识李大魁.pptVIP

26/07/00 dklee 临床实用药剂学知识 北京协和医院 药剂科 李大魁 Email:dklee@ 18/Jun/2009 为什么现在要提出药剂学问题 剂型是药物临床价值的体现 剂型因素：新剂型增加快，用药方式多样化，缓控释，吸入，透皮等出现新问题 临床因素：重视药理，忽略药剂；有些医疗差错事故与剂型不正确使用有关 传统医学教育中药剂内容不多 传统药剂学与临床结合欠密切(重视工业药剂) 药品价值的体现 更好的效果 副作用少 减少用药过程中的监测 顺应性好 使用方便 药物剂型的临床价值 改变药物作用的性质-硫酸镁 调节药物作用的时间－气雾剂/注射剂/缓控释制剂/透皮制剂 降低或消除药物的毒副作用-缓释茶碱 改变药物作用部位，使药物具有靶向性-脂质体/磁性靶向/pH敏感靶向等 不同适应症证对剂型的要求 有的疾病要求药物尽快达到峰浓度，以便迅速产生药效，如解热止痛药。 有的需要较高的血药浓度，如抗生素等。 有的需要较恒定的血药浓度，如多数慢性病的治疗药物，治疗浓度范围较窄的药物，如拜心通。 有的药对某些疾病确有疗效，但有一定的副作用，就需要改进剂型以减轻副作用，如烟酸缓释片。 不同剂型适应症可能不同 克拉霉素： 常释片：敏感菌感染 缓释片：中轻度敏感菌感染 伊曲康唑： 针剂，口服液：深部真菌感染 胶囊：浅部真菌感染 他克莫司： 胶囊：抗排异 软膏：顽固性湿疹 药物制剂概述－常规剂