血浆置换精要.pptVIP

* 学习目标 了解 血浆置换概念、分类、原理、适应症及禁忌症 熟悉 血浆置换的操作流程 掌握 血浆置换常见并发症及处理、常见报警及原因 概念 是指通过血液净化技术清除血浆中诸如自身抗体、免疫复合物、毒物等大分子物质，并补充等量的置换液，达到治疗疾病的目的。 分类 离心式 膜式血浆分离法 把血液抽到特制的离心槽内，在离心力作用下，各种成分由于密度不同而采取不同的离心速度，实现血浆与血细胞的分离。 离心式血浆分离法 将血浆分离器分离出来的血浆，再次利用血浆成分分离器进行滤过，能够通过血浆成分分离器的血浆成分被回输体内，不能通过的血浆成分被丢弃，同时补充等量的FFP或白蛋白。 双重滤过血浆置换疗法 （DFPP：Double Filtration PlasmaPheresis） 将血浆分离器分离出来的血浆全部丢弃，然后补充等量的新鲜冷冻血浆（FFP）或白蛋白溶液的治疗方法。 单纯血浆置换疗法 （PE：Plasma Exchange） 原理 清除大分子量（≥15KDa）的物质，能够逆转这些物质所致疾病的病程。 致病物质包括： 致病的自身抗体（150KDa） 免疫复合物（150KDa） 冷球蛋白（150KDa） 骨髓瘤轻链（150KDa） 含有胆固醇的脂蛋白（2400KDa） 血浆置换适应症 冷球蛋白血症 抗肾小球基底膜疾病 吉兰-巴雷综合症 高粘滞综合