【慢性肾小球肾炎】恶化之慢性肾衰竭.ppt

;是免疫复合物疾病，主要是指原发性肾小球病。 急性肾小球肾炎久治不愈，病程在1年以上可转入慢性肾小球肾炎。 慢性肾病的病因大多不明，部分为急性链球菌感染后迁延一年以上所致，大部分则与急性肾炎无关。;基本表现是水肿、高血压、蛋白尿、血尿和不同程度的肾功能损害。 有的患者除上述慢性肾炎的一般表现外，血压（特别是舒张压）持续性中等以上程度升高，继发高血压。患者可有眼底出血、渗血，甚至视乳头水肿。 另外，部分患者因感染、劳累呈急性发作或用肾毒性药物后病情骤恶化，可能由此而进入不可逆慢性肾衰竭。;肾是机体最重要的排泄器官，在调节水、电解质平衡，调节动脉血压，酸碱平衡上也有着重要的作用。 慢性肾小球肾炎使肾小球滤过膜通透性减弱，水钠潴留，钠重吸收减少，Na-H交换体无法发挥作用将H排出。 另一方面，动脉血压的长期调节主要是通过肾调节细胞外液量来实现的，构成肾-体液控制系统，故慢性肾小球肾炎将对血压调节产生影响，导致继发高血压。;慢性肾小球肾炎继发高血压与高血压肾小动脉硬化的鉴别诊断：;慢性肾衰竭（chronic renal failure）是指肾功能在各种病因作用下进行性恶化的结果。表现为肾功能减退，代谢废物潴留，水、电解质和酸碱平衡紊乱以及肾脏内分泌功能障碍为主要表现的临床综合征。;;水、电解质失衡;内分泌系统;内分泌系统;心血管系统;2. 心力衰竭 高血压为容量负荷增加，贫血、血液透析用的动静脉瘘、甲状旁腺功能亢进、电解质紊乱级酸中毒、心内膜感染。→心力衰竭 3. 心包炎 尿毒症体内代谢毒素的潴留，血小板功能异常，水钠潴留，感染，免疫力低下。→心包炎 4. 心肌病 尿毒症性心肌病指在终末期肾衰竭时心脏扩大，持续性心动过速、奔马律、心律失常等。→表现为心悸、气短，心前区不适感。严重者发展为心功不全。 5. 缺血性心脏病 频发心绞痛。尿毒症病人常有高血脂症、高血压、转移性钙化等病变→缺血性心脏病 6. 心律失常 ;消化系统;血液系统;并发感染;呼吸系统;皮肤症状;代谢失调;参考文献;注重生命质量 关注身体健康