手术室品管圈_____手护圈.pptVIP

主题评价项目 提案人 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 总分 选定 提高手术前物品核对 康文璠 3 3 1 5 12 提高无菌观念 蔡育华 5 1 1 5 12 减少巡回护士外出次数 马晓飞 5 1 1 5 12 减少手术室供应室器械交接差错 祁晓薇 5 3 5 1 14 提高手术物品术后归还率 盛霞 5 1 1 5 12 评分办法 分数 上级政策 迫切性 可行性 圈能力 1 没听说过 以后解决 不可行 需要多个部门配合 3 偶尔告知 下次解决 可 行 需要一个部门配合 5 常常提醒 越快越好 非常可行 可自行解决 备注：以评价法进行主题评价，共有7人参与选题过程。 选票分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。 对患者而言 对个人而言 对同仁而言 对于日常工作的进行减少了不必要的核查时间。 手术器械交接准确，减少了因器械缺失造成人员时间的浪费。 对医院而言 器械丢失经济上的损失，器械包不准确耗费人力物力 手术器械的准确有利于手术的正常进行，减少了手术时间。 月份周期 活动项目 2015-03 2015-04 2015-05 2015-06 2015-07 2015-08 负责人 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 品管圈课程介绍 康文璠 选择圈长圈员 杜春燕 李琳瑛 选定圈名及圈徽 杜春燕 李琳瑛 1.主题拟定 康文璠 2.活动计划化拟定 康文璠 3.现状把握 蔡育华 祁晓薇 4.目标设定 康文璠 5.解析 康文璠 6.对策拟定 祁晓薇 孙静淳 7.对策实施与检讨 袁海霞 马晓飞 8.效果确认 康文璠 蔡育华 9.标准化 康文璠 盛霞 10.检讨与改进 袁海霞 马晓飞 整理资料及发表 康文璠 计划时间 实际完成时间 2015年3月16号到2015年4月13号的手术器械进行检查 80/20原则 圈员 袁海霞 孙静淳 康文璠 盛霞 马晓飞 蔡育华 祁晓薇 合计 分值 4 2 3 1 2 2 1 15 平均分值 2.1 圈能力=2.1÷3.5×100％=61％ 目标值设定 目标值=现状值-改善值 =现状值-（现状值×改善重点×圈能力） 目标值=16次/四周-（16X70%X61%）≈9次/四周 现状值=16次/四周 改善幅度=改善值/现状值=42.7% 现况值 16次/四周 目标值 9次/四周 改善幅度： 42.7% 目标值设定 手术室供应室器 械交接的差错率 人 员 其 他 材料设备 为何手术室供应室器械交接存在差错 责任心 工作状态 不佳 工作强度大， 工作时间长 我的手术器械我负责的理念不强 未及时关注检查结果 环境 巡回和洗手护士沟通 小的零部件多 登记不到位 未及时与供应室沟通 沟通不到位 责任心不强 手术器械不熟悉 流程不完善 评判性思维 能力参差不齐 工作量大 ：表要因 沟通不到位 知识不全面 医师未及时把放标本的器械盘归还 方 法 问题点 原因分析 总分 采纳 负责人 对策编号 交接单填写不正确 漏写器械包数 76 器械包名称写错 70 交接单项目太少 ?85 √ 马晓飞 2 手术结束后没有及时收回器械 固定电刀的钳子没有收回 76 掉落地上的器械没有及时取回 78 术前借走的器械没有及时要回 72 交接流程不完善 交接纸张易丢失 76 交接时间不确定 85 √ 袁海霞 1 沟通不到位 手术室与供应室沟通 68 巡回洗手护士沟通 60 器械包规范化 器械包内物品损坏没有补充 68 术中一次性用物放入器械包内 74 人员 工作强度大时间长 78 工作态度不佳 74 责任心不强 78 注：全体圈员针对每一评价项目，从可行性、经济性、圈能力三项指标进行对策选定。评价方式：优 5分，中 3分，差 1分，共6人参加评选，总分90分，根据80/20法则，80分以上为实行对策，共2项。 对策一 对策名称： 完善手术室与供应室交接制度 主要原因：交接制度不完善 改善前：交接制度不健全，出现漏洞 对策内容：1、制定交接制度。 2、明确责任