湖南省直医保参保的恶性肿瘤住院患者自付费用现状及相关因.PDFVIP

中南大学学报（医学版） 2016, 41(5) 520 J Cent South Univ (Med Sci) DOI:10.11817/j.issn.1672-7347.2016.05.012 /xbwk/fileup/PDF/201605520.pdf 湖南省直医保参保的恶性肿瘤住院患者自付费用 现状及相关因素研究 1,2 1 1 1 2 2 莫显昆 ，孙振球，刘晓丽，史静琤，孙兆泉，李明伏 (1. 中南大学湘雅公共卫生学院流行病与卫生统计学系，长沙 410078； 2. 湖南省医疗工伤生育保险管理服务局，长沙 410004) [摘要] 目的：了解湖南省直城镇职工基本医疗保险参保恶性肿瘤住院患者的自付比例水平，分析其相关因素， 以期为医保支付制度的完善提供信息。方法：采用随机分层抽样的方法抽取2011年1月至2014年12月有出院记录的参 保恶性肿瘤患者 10 527人次，在信息系统中收集一般社会人口学与费用等相关资料。计算自付比例与各部分费用的构 成。采用多元线性回归分析自付比例的主要相关因素。结果：患者住院自付比例中位数为20.11% ，在2011年至2014年 保持平稳。患者住院自付比例主要相关因素包括年龄、是否公务员、是否退休、医院级别、住院费用、住院周数、 药费构成比、一般医疗服务费构成比、治疗费构成比、检查化验费构成比及肿瘤类别。结论：恶性肿瘤住院患者的 自付比例控制平稳，自付比例的差异能反映补偿政策的倾向，应以医院级别为主要着眼点进一步予以控制。 [关键词] 城镇职工基本医疗保险；恶性肿瘤；自付比例 Study on out-of-pocket expenditure and related factors among cancer inpatients with Hunan Provincial Urban Employee Basic Medical Insurance 1,2 1 1 1 2 2 MO Xiankun , SUN Zhenqiu , LIU Xiaoli , SHI Jingcheng , SUN Zhaoquan , LI Mingfu (1. Department of Epidemiology and Health Statistics, Xiangya School of Public Health, Central South University, Changsha 410078; 2. Hunan Provincial Medical Injury and Fertility Insurance Management and Service Bureau, Changsha 410004, China) ABSTRACT Objective: To explore the level and influential factors for out-of-pocket (OOP) expenditure regarding Hunan Provincial Urban Employee Basic Medical Insurance (UEBMI) and to provide evidence for imp