课件：口腔颌面部损伤的急救处理.ppt

口腔颌面部损伤的急救处理 陈松军 急救总则 1、迅速判断伤情 2、分清轻重缓急 3、仔细询问、全面检查 4、准确及时救治 5、序列治疗的重要性 口腔颌面部损伤的急救步骤 首先是防止、解除窒息 窒息的成因 阻塞性窒息 上呼吸道 异物阻塞 组织移位 气道狭窄（组织肿） 活瓣样阻塞（受伤的粘膜瓣盖住咽门） 吸入性窒息 下呼吸道 血液、唾液、呕吐物或异物 吸入气管、支气管甚至肺泡引起窒息 急救（窒息是口腔颌面部伤后危急并发症） 清除上呼吸道异物 阻塞性窒息 牵拉舌头 吊起上颌骨 插入通气导管 吸入性窒息 气管切开术！ 口腔颌面部损伤的急救步骤 紧接着是对口腔颌面部出血的处理 窒息的临床表现 前驱症状 烦躁不安、出汗、吸气长呼气或伴有喉鸣音 吸气费力、呼吸困难、鼻翼煽动、口唇发绀 三凹症、呼吸快浅、脉细弱、血压下降 瞳孔散大、对光反射消失 2. 止血方法 止 血 Hemostasia  两个步骤： First Step：判断出血性质 Second Step: 选择止血方法 1. 判断出血性质 按照来源 出血分为三类：动脉 毛细血管 静脉 2. 止血方法 压迫止血 指压止血法 包扎止血法 填塞止血法 结扎止血法 药物止血法 接着就是抗休克的治疗 1. 定义及主要分类 创伤性休克 失血性休克20%肌体 中毒性休克 感染性休克 2. 抗休克的治疗目的 恢复组织的有效灌注量！！ 3. 休克的症状及体征 早期 烦躁不安、呼吸快浅、出冷汗 、皮肤苍白湿冷、脉细速 中期 兴奋转入抑制、表情淡漠、意识模糊、血压下降、口唇苍白 后期 脉细弱、测不到血压、少尿或无尿 30cc/h 4. 休克的治疗原则 止血 输血 镇痛 补液 安静 伴发颅脑损伤的急救 1. 判断 神志、脉搏、血压、呼吸、瞳孔的变化 2. 早发现、早处理（及时请会诊） 逆行性遗忘 脑震荡 中间清醒期 硬脑膜外血肿 脑脊液漏 颅底骨折 防止感染 及时清创缝合 合理应用抗菌素 包扎和运送 感谢大家的聆听 谢谢您的观看！