中大脑动脉阻塞.pptVIP

Acute Middle Cerebral Artery Occlusion中大腦動脈阻塞 Wei-Hung Chen, MD Dept. Neurology Shin-Kong WHS Memorial Hospital 病例報告 71歲男性，高血壓病史5年，未規則治療。 清晨突發6:30起床時，被家屬發現跌坐於床下，且意識不清。 病患於7:30送達急診，當時BP155/100，PR88 Af，RR20。昏迷指數E3M5V1，瞳孔等大，眼球共軛偏移朝左側，右側偏癱，上下肢肌力1至2分。 緊急頭部電腦斷層檢查並無腦部出血現象。 病患當天住院時， BP230/105，PR125 Af，RR20。昏迷指數E3M6V1，神經學症狀仍呈右側偏癱之現象。 住院第3天，病患意識惡化難叫醒，昏迷指數E1M5V1，遂立即安排緊急頭部電腦斷層檢查，發現左側大腦大範圍梗塞，併嚴重腦水腫與中央線偏移，有立即腦疝脫之危險。 病患緊急接受開顱減壓手術，及部分梗塞組織切除，術後病況穩定。 病患於復健後，意識清楚，殘留有失語症，右側偏癱，部分日常生活可自理，但行動需借助輪椅。 發病當天急診之頭部電腦斷層檢查 發病第三天惡化時之頭部電腦斷層檢查 開顱減壓手術後之頭部電腦斷層檢查 簡介 中大腦動脈阻塞造成大範圍梗塞，臨床上容易惡化，需要更複雜的治療。 即使被認為預後不佳，功能恢復差。積極與特定的治療仍有機會