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2003.8.16 医学概论-内分泌和代谢性疾病 2003.8.16 医学导论-内分泌和代谢性疾病 王莲芸 现代医学导论 内分泌和代谢性疾病概述 生命科学技术学院 内分泌和代谢性疾病概述 一、内分泌和代谢组织主要的结构与 功能特点 二、激素 三、内分泌和代谢性疾病的症状和体征 四、常见的内分泌和代谢性疾病 五、内分泌和代谢性疾病的治疗原则 六、内分泌系统的自我保健 一、内分泌和代谢性疾病主要的结构与功能特点 1.内分泌腺和激素分泌细胞 2.内分泌调节轴与调节系统 3.营养素代谢 1.内分泌腺和激素分泌细胞 ①内分泌腺 下丘脑和垂体后叶 松果体 甲状腺 甲状旁腺 胰腺 肾上腺 性腺 3.营养素代谢 铁 锌 铜 钒 锰 碘 钼 铬 钴 硅 氟 二、激素1.激素分类 2.激素的分泌节律 三、内分泌和代谢性疾病的症状与体征 遗传性垂体性侏儒 症状与体征 ①身长过高和矮小 ②肥胖和消瘦 ③多饮与多尿 ④高血压伴低血钾 ⑤皮肤色素沉着 ⑥多毛与毛发脱落 ⑦皮肤紫纹和痤疮 ⑧男性乳腺发育 ⑨突眼 ⑩溢乳和闭经 骨痛与自发性骨折 世界第一女巨人 姚德芬 36岁 身高2.36米，体重180公斤 肢端肥大、骨质疏松、高血压，完全失去女性特征 生活无法自理，甚至不能独自站立。 确诊：垂体瘤 巨人症 埃及600公斤肥胖妇女去世 奥贝德 体重达600多公斤 埃及妇女 在埃港口城市亚历山大一家医院就医的情景。 奥贝德已于2005年3月14日在医院去世。 她在3个月前住院时，人们是将窗子打破，动用3台起重机将其从阳台移出房间的。 18岁小伙体重240斤压坏自行车脚踝骨折 上海小伙儿小倪，今年刚满18岁，身高1米8，体重却有230斤。 自打他会骑自行车以来，已经压坏了五辆自行车 2006年5月8日晚上，小倪又把自行车座给压坏了，摔成了腿部骨折。　　 皮纹断裂 四、常见的内分泌和代谢疾病 1.糖尿病 2.甲状腺功能亢进 糖尿病 是一组以血糖增高为特征的内分泌疾病。 分型： I型 胰岛素依赖型 II型 非胰岛素依赖型 空腹血糖： 3.9~6.4mmol/L 主要症状： I型 三多一少： 多饮、多尿、多食、体重减少。 II型 以合并症为主。 糖尿病 合并症 1. 心血管系统疾病 2. 肾脏病变 3. 神经病变 4. 眼部疾病 5. 感染 治疗原则 严格的饮食控制 恒定的运动锻炼 适当的药物辅助 甲状腺功能亢进 甲状腺功能过强，简称“甲亢”。 主要临床症状 基础代谢增高：多汗怕热，体重减轻，血糖增高；心率快，易激动等。 突眼、局部粘液性水肿 男性乳腺发育 原发性男性乳腺增生症，多见于青春期， 发病原因不清，可能是乳腺对雌激素敏感性增高或雄激素与雌激素比例失调所致。 肝硬化及慢性肝炎患者，肝功能不良，雌激素因灭活减少而含量增高，引起男性乳腺增生。 “中国第一毛孩”在上海进行耳道整形 五、内分泌和代谢性疾病的治疗 1.病因治疗 2.内分泌腺功能减退的治疗 3.功能亢进的内分泌疾病的治疗 1.病因治疗 适应症： 营养性疾病和代谢性疾病，如葡萄糖-6磷酸脱氢酶缺陷者，避免进食蚕豆和避免乙酰氨基酚、阿司匹林磺胺等药物。 2.内分泌腺功能减退的治疗 ①激素替代治疗 如对甲状腺功能减退症应用左旋甲状腺素治疗。 ②药物治疗 利用化学药物刺激某些激素分泌或增强某种激素的作用。如钙剂、维生素D、降糖灵。 ③器官、组织或细胞移植 3.功能亢进的内分泌疾病治疗 ①手术治疗 针对激素分泌肿瘤和增生性病变。 ②药物治疗 主要为对症处理。 ③核素治疗 如用131I（衰变过程中释放的β射线）治疗弥漫性甲状腺肿。 ④放射治疗 深度X线、直线回旋加速器、γ 刀、 X线刀等可用于内分泌腺肿瘤的治疗。 ⑤介入治疗 采用动脉栓塞的放射介入治疗肾上 腺等肿瘤。 六、内分泌系统的自我保健 加强营养 多食含蛋白质及矿物质的食物，可促进激素的合成和分泌以及青春期的生长发育。 加强体育锻炼 建立良好的生活作息制度，以维持内分泌的正常功能。 自我检测 因某些激素分泌过多或不足可引起相应的疾病。如：甲状腺分泌过多可引起“甲亢”，生长素不足可引起“侏儒症”，性激素不足可引起性发育迟缓或性成熟过缓。 The end 人体主要内分泌腺 /animation/nfm/200604/20060412190932.html 肾上腺分泌 /animation/nfm/200604/20060412190056.html 糖尿病 /animation/nfm/200604/20060412190001.html 糖尿病的主要并发症 /animation/