创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展.pptVIP

脊髓损伤Spinal cord injury (SCI) 病 理 改 变  Pathology alteration 脊髓损伤的分类 Classification of SCI 临床表现 Clinical situation 1、感觉障碍 sensory disability 颈髓 胸髓 腰髓 骶髓 C5肩部前外侧 T4乳头线 L2大腿内侧 S1足外侧 C6拇指 T6剑突 L3膝内侧 S2大腿后侧 C7中指 T10脐 L4踝内侧 C8小指 T12耻骨上缘 L5足背 S3、4、5肛周 并发症 Complications of SCI 脊髓损伤的治疗 Treatment of SCI 细胞膜脂质双分子层断裂 产生自由基 脂质过氧化 甲强龙可以保护细胞不受进一步破坏 创 伤 出 血 神经递质释放 组织损伤 神经细胞膜除极化 大量 Ca++ 离子内流 磷脂酶 谷氨酸盐 - 天冬氨酸盐 膜 受 体 磷脂酶活化 释放花生四烯酸 PGF2? TXA2 PGI2 前列腺素 血栓素2 前列环素 灰质严重缺血: 有氧? 无氧环境 线粒体 ROS 细胞色素 C 细胞凋亡 产生乳酸 血红蛋白 Hb Fe+++ 自由基 N- - O - NO 脂质过氧化 微循环受损 ---- 细胞死亡 ---- 永久性的神经系统障碍 轴突