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《循证医学》 课 程 考 核 成 绩 册 年级： 专业： 班 姓名： 学号 Tel ： 2017 年 9 月 第一部分系统评价选题及论证 总分： 30 分，得分： 分 一、 系统评价题目： 提出问题 ：诊断颅内肿瘤应该做何种影像学检查？那种影像设备的确诊率高？ 要素分解 ：根据 PICOS 分解问题中的要素。 P：颅内肿瘤患者 I :头部 CT 检查 C :MRI 检查 O ：诊断疾病的价值 S：Meta 分析 /RCT 构建题目：对比头部 CT 与 MRI 诊断颅内肿瘤的价值的系统评价。 二、对选题的论证（内容包括：背景（疾病概述、病因、危害性等）、要综合的因素的目前 研究现状的论述、有没有相关的系统评价以及这些系统评价的情况的概述）注：最好分成小 点进行论述！ 背景： 颅内肿瘤又称“脑瘤”，颅内肿瘤是指生长在颅腔的新生物，可起源于脑、脑膜、神 经、血管及脑附件，或由身体的其他组织或脏器转移侵入颅内而形成，，是神经外科最常见 的疾病，可分为原发性和继发性。原发性颅内肿瘤多数起源于颅内各组织；继发性颅内肿瘤 则来源于身体其他部位的恶性肿瘤转移或邻近组织肿瘤的侵入。 原发性中枢神经系统肿瘤的 年发病率为 16.5/10 万，其中近半数为恶性肿瘤， 约占全身恶性肿瘤的 1.5%，以胶质瘤最常 见，约占中枢神经系统瘤 40%，男性稍多于女性。任何年龄都可发病，但 20～50 岁最多。致 病因素有： 1. 癌基因和遗传学因素 。2. 物理因素 。3. 化学因素 。4. 致瘤病毒 。大都可产生头 痛、颅内高压及局灶性症状。目前临床上采用的诊断手法有颅骨 X 先平片、头部 CT、MRI、 正电子发射体层摄影术（ PET）、活检，其中头部 CT和 MRI较为常用，并且无创、便宜、准 确率高。 三、系统评价的目的：综合以上背景的论述总结本系统评价的目的 本系统评价的主要目的是评估头部 CT 和 MRI 诊断颅内肿瘤准确率的高低， 指导临床医生做 检查时应该首选何种影像检查方式。 第二部分 系统评价计划书 总分： 40 分，得分： 分 四、系统评价制作的计划：（内容包括：纳入排除标准、检索策略、研究筛选方法、偏倚风 险评估方法、资料提取级建库方法、统计分析方法等内容） 注：此部分必须分成小点进行论述！ 1. 纳入标准和排除标准 1.1 纳入标准 ：①研究对象：确诊有颅内肿瘤的患者 ②干预措施：头部 CT 与 MRI 检查 ③ 金标准：病理学检查④研究结果：对比 CT 、MRI 诊断的准确率 ⑤设计方法：随机对照试 验研究 1.2 排除标准 ：不符合以上纳入标准的研究均排除。 2. 检索策略 参照 Cochrane 协 作网 Cochrane Musculoskeletal Gro